文：臺北市立中醫醫院內婦科、針灸科 楊麗姝主治醫師
直徑2-8mm之濾泡超過10個以上，排列於超音波回音甚強的卵巢中央基質之周圍， 稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀，就稱為多囊性卵巢症候群。
【多囊性卵巢症候群臨床症狀】
(1)月經失調：臨床最為常見。主要表現為月經稀少，月經過少，甚至閉經，亦有表現為無排卵型功能失調性子宮出血，量或多或少，周期或不規則。此外，尚有稀發的有排卵月經或黃體功能不足者。
(2)不孕：多為原發性不孕症，它常是患者就診的原因。
(3)多毛：約半數患者有此表現，多在青春期前後發生，其毛髮分布有男性化傾向，多見于上唇上面，乳頭旁，腹中線，肛門周圍及四肢等。
(4)肥胖：見于部分患者。
直徑2-8mm之濾泡超過10個以上，排列於超音波回音甚強的卵巢中央基質之周圍， 稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀，就稱為多囊性卵巢症候群。
【多囊性卵巢症候群臨床症狀】
(1)月經失調：臨床最為常見。主要表現為月經稀少，月經過少，甚至閉經，亦有表現為無排卵型功能失調性子宮出血，量或多或少，周期或不規則。此外，尚有稀發的有排卵月經或黃體功能不足者。
(2)不孕：多為原發性不孕症，它常是患者就診的原因。
(3)多毛：約半數患者有此表現，多在青春期前後發生，其毛髮分布有男性化傾向，多見于上唇上面，乳頭旁，腹中線，肛門周圍及四肢等。
(4)肥胖：見于部分患者。
【致病原因】
臨床常見到不孕，無排卵，肥胖及多毛現象，但其主因是雄性素分泌過多，由於卵巢本身雄性素分泌過多，或腎上腺皮質之機能亢進，或庫欣氏症候群，或甲狀腺機能低下或亢進，所誘發的雄性素分泌過多，都會導致多囊性卵巢症候群。
【中醫療法】
多囊性卵巢症候群，屬于中醫“癥瘕”的范疇。臨床表現與中醫的“月經後期”、“月經過少”、“閉經”、“不孕”等病症相似，主要以月經稀發，月經量少，或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為其臨床特點。《丹溪心法》言：“若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣于酒食，經水不調，不能成胎，謂之驅脂滿溢，閉塞子宮”。症候群
中醫學認為多囊性卵巢症候群，主要是由于肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。其中與腎的關係最為密切。治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾袪濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，恢復正常月經。
多囊性卵巢症候群，腎虛為本，痰濕血瘀為標，治療時以補腎治其本，活血化瘀，健脾袪濕，理氣化痰治其標，標本同治，亦可用以補腎活血為主，組成一個周期序方，仿照月經周期進行治療。
先以補腎，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎促黃體發育，形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中醫人工周期法，即“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”，周期性選方用藥。
【針灸療法】
1.取穴：腎俞、然谷、湧泉、氣穴 ，月經乾淨後（6日-16日），每日1次，用補法， 留針30分。
2.針刺：關元、 中極 、子宮 、三陰交，月經第（14日-16日），每日1次，留針30分，平補平瀉。
【醫師的叮嚀】
青春期女性臨床表現為，月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向，要懷疑有多囊性卵巢體質。經過超音波荷爾蒙檢查，若證實有多囊性卵巢症候群女性，平常保健
1.控制飲食熱量避免肥胖
2.每日有30分鐘運動
3.維持月經的正常週期
4.早婚生子，建議最佳的生育年齡為22-26歲且於28歲以前生完小孩，免得加入不孕症行列…人工受孕、試管嬰兒。
臨床常見到不孕，無排卵，肥胖及多毛現象，但其主因是雄性素分泌過多，由於卵巢本身雄性素分泌過多，或腎上腺皮質之機能亢進，或庫欣氏症候群，或甲狀腺機能低下或亢進，所誘發的雄性素分泌過多，都會導致多囊性卵巢症候群。
【中醫療法】
多囊性卵巢症候群，屬于中醫“癥瘕”的范疇。臨床表現與中醫的“月經後期”、“月經過少”、“閉經”、“不孕”等病症相似，主要以月經稀發，月經量少，或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大為其臨床特點。《丹溪心法》言：“若是肥盛婦人，稟受甚厚，恣于酒食，經水不調，不能成胎，謂之驅脂滿溢，閉塞子宮”。症候群
中醫學認為多囊性卵巢症候群，主要是由于肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。其中與腎的關係最為密切。治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾袪濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，恢復正常月經。
多囊性卵巢症候群，腎虛為本，痰濕血瘀為標，治療時以補腎治其本，活血化瘀，健脾袪濕，理氣化痰治其標，標本同治，亦可用以補腎活血為主，組成一個周期序方，仿照月經周期進行治療。
先以補腎，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎促黃體發育，形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中醫人工周期法，即“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”，周期性選方用藥。
【針灸療法】
1.取穴：腎俞、然谷、湧泉、氣穴 ，月經乾淨後（6日-16日），每日1次，用補法， 留針30分。
2.針刺：關元、 中極 、子宮 、三陰交，月經第（14日-16日），每日1次，留針30分，平補平瀉。
【醫師的叮嚀】
青春期女性臨床表現為，月經稀少、或閉經、無排卵型子宮出血、肥胖、不孕、手毛腳毛很長、有男性化傾向，要懷疑有多囊性卵巢體質。經過超音波荷爾蒙檢查，若證實有多囊性卵巢症候群女性，平常保健
1.控制飲食熱量避免肥胖
2.每日有30分鐘運動
3.維持月經的正常週期
4.早婚生子，建議最佳的生育年齡為22-26歲且於28歲以前生完小孩，免得加入不孕症行列…人工受孕、試管嬰兒。
本文作者【楊麗姝醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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