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腹痛並非肝疾病的典型症狀

肝炎 Q & A之十三

文:宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

問:肝炎合併上腹痛是否代表肝炎的程度較嚴重?

答:上腹痛並不一定表示肝臟有毛病,但在急性肝炎的早期,由於肝細胞發生「氣球樣膿脹」的現象,而牽引刺激肝包膜,因此罹患者或許會主訴有上腹部不適或腫脹感的症狀,最常出現的是急性病毒性肝炎以及酒精性肝疾病。但個體上有上腹部疼痛並加上肝機能異常的現象,首先要先排出是否有膽道疾病,而在肝硬化罹患者中,則要先排出是否有肝炎之虞。此時,腹部超音波掃描可以排除以上的疑慮,更何況在臨床上我們必須要先排除其他能夠導致上腹疼痛的原因,如冠狀動脈心臟病所引起知心絞痛或急性心肌梗塞、膽道疾病、消化性潰瘍。因此,假若慢性肝炎罹患者經常出現上腹痛的症狀,不妨先讓醫師做好鑑別診斷,以排出疑慮,而千萬不要自行逕自服用某些不知療效的藥物甚至偏方。(本文著作權歸 譚健民醫師所有)

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、)
保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

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