社交畏懼症的治療

文：精神部　陳柏偉醫師

一個婦女討厭在量販店前排隊，因為她擔心大家都在看她，雖然她知道這不是真的，但她卻甩不掉那種感覺。當她在買東西的時候，她很緊張，因為她怕有人會從天花板那面鏡子看到她。去收銀台結帳時，她嘗試著微笑，但是她發現她笑的很僵硬，跟收銀員講話的聲音也很顫抖及微弱，她覺得大家都在看她，她的自我意識及焦慮升到了半天高…。

在工作場合、會議或買東西時，有社交畏懼的人總覺得別人正在看著、瞪著，然後評斷他們；雖然他們的理性告訴他們不是真的，卻沒辦法在有人的情況下全然放鬆。他們總覺得有人以某種形式在看他們，在評斷他們，或在批評他們；有時候他們完全無法放掉這種緊張的感覺，去做點別的事。因為這種緊張感十分痛苦，所以他們乾脆遠離那種社交情況，逃避和人群接觸。

有社交畏懼的人，往往一個人過著被隔離的生活－遠離人的世界。有著社交畏懼的人，甚至有可能在附近都是他熟識的人，仍覺得緊張、覺得被評斷、覺得一舉一動都被別人觀察。他們的每一個想法，似乎都是批評性的、負面的；他們覺得他們被觀察而且批評，其他人都在對他們做負面的評論。

社交畏懼症的治療，可分為下列幾種：

一、精神藥物治療：
針對「生理」因素進行治療。據研究顯示，社交畏懼症與腦部神經傳導物失調有密切相關。所以，適度的使用抗憂鬱劑、其他精神治療藥物，來調節腦部神經傳導物失衡的狀態，可以有效地緩解症狀。大致而言，藥物的治療雖然快速有效，但是需經由醫師的仔細診療，才能對症下藥及避免藥物不當使用所造成的副作用；某些精神疾病，更需要輔以心理及行為治療才能見效。

二、心理治療、行為治療、家族治療等：
針對「心理」因素進行處理，需根據病患不同的需要來選擇，經由適當的心理治療或諮商的協助，可以改善性格上的缺陷或盲點，增進人際關係，緩解生活壓力。

三、治療原則：
精神醫學的進展一日千里，但是許多人對精神疾病的觀念仍停留在數十年前，甚至把精神疾病當做是一種「不名譽」的疾病，不但使得患者本身平白受苦，也造成患者家屬的不必要的困擾和心理負擔。所以，要能有效的處理「社交畏懼症」，首先是要對「社交畏懼症」有正確的觀念和認知，其次是不可「諱疾忌醫」才能使精神疾病得到有效的防治。

本文由【台北榮民總醫院】提供