文：復健醫學部 方建中醫師
抽筋學名「肌肉痙攣」，是指肌肉突然不自主的強直收縮現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍；「夜間抽筋」是指在任何靜態情況下所發生，如睡覺時或靜坐不動時之抽筋。常發生的部位為腓腸肌和足部小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌肉自主性活動使患者的腳部產生動作。「中暑性抽筋」則與脫水和體內電解質的平衡失調有關。常發生在運動員，尤其在炎熱天氣下運動最易發生。典型中暑性痙攣是於炎熱環境下工作1或2小時後發生；中暑性痙攣甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生，且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙攣較易發生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上；一些女性短跑選手，也會在腹壁發生中暑性痙攣。
「抽筋」的真正機轉目前尚未被確知，大多數的研究認為，肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低，使得肌肉的神經活動頻率突然增加，造成肌肉強直收縮。
下列有幾種情況較易引起抽筋的發生：
1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動；
2.局部循環不良；
3.水分和鹽分流失過多；
4.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足；
5.環境溫度突然改變；
6.肌肉或肌腱輕裂傷；
7.情緒過度緊張；
8.以不適當的姿勢，從事運動或肌肉協調不良；
9.一些尚未發覺或確定的原因；
10.一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高，須小心留意。
抽筋學名「肌肉痙攣」，是指肌肉突然不自主的強直收縮現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍；「夜間抽筋」是指在任何靜態情況下所發生，如睡覺時或靜坐不動時之抽筋。常發生的部位為腓腸肌和足部小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌肉自主性活動使患者的腳部產生動作。「中暑性抽筋」則與脫水和體內電解質的平衡失調有關。常發生在運動員，尤其在炎熱天氣下運動最易發生。典型中暑性痙攣是於炎熱環境下工作1或2小時後發生；中暑性痙攣甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生，且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙攣較易發生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上；一些女性短跑選手，也會在腹壁發生中暑性痙攣。
「抽筋」的真正機轉目前尚未被確知，大多數的研究認為，肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低，使得肌肉的神經活動頻率突然增加，造成肌肉強直收縮。
下列有幾種情況較易引起抽筋的發生：
1.經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動；
2.局部循環不良；
3.水分和鹽分流失過多；
4.嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足；
5.環境溫度突然改變；
6.肌肉或肌腱輕裂傷；
7.情緒過度緊張；
8.以不適當的姿勢，從事運動或肌肉協調不良；
9.一些尚未發覺或確定的原因；
10.一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高，須小心留意。
許多人經過劇烈的運動或是因為熱身運動不夠，通常都會出現腿部抽筋的情況，其中又以游泳、打球時最為常見。醫師表示，要預防抽筋除了在運動前熱身一定要把筋拉開外，運動時最好也要補充足夠的水分及電解質（喝運動飲料），最重要還是維持均衡的運動習慣，才能降低抽筋機會。
腿抽筋通常發生在肌肉疲勞時，突然遇到冷空氣、冷水所引起，由於人體也會因流汗而引起寒冷，所以夏天也會發生痙攣；此外，運動時，疲倦的腳遇到冷空氣，流汗使身體變冷，又突然伸張肌肉，這時出力容易引起抽筋。
一般來說，最常見造成抽筋的原因就是熱身不夠。最典型發生的運動，就是游泳，要如何預防在游泳時抽筋，最重要的就是熱身操，以及讓身體逐步適應水溫變化，這是由於體溫和外界的溫度，相差7度以上，而且是突然接觸時，就容易抽筋。
腿抽筋通常發生在肌肉疲勞時，突然遇到冷空氣、冷水所引起，由於人體也會因流汗而引起寒冷，所以夏天也會發生痙攣；此外，運動時，疲倦的腳遇到冷空氣，流汗使身體變冷，又突然伸張肌肉，這時出力容易引起抽筋。
一般來說，最常見造成抽筋的原因就是熱身不夠。最典型發生的運動，就是游泳，要如何預防在游泳時抽筋，最重要的就是熱身操，以及讓身體逐步適應水溫變化，這是由於體溫和外界的溫度，相差7度以上，而且是突然接觸時，就容易抽筋。
此外，洗三溫暖時也很容易造成抽筋，這主要是身體因為大量的流汗，而只喝水，容易造成體內鉀鈉不平衡，進而引起抽筋；在生理平衡上，鉀的作用是使肌肉收縮，而鈉是放鬆，如果身體缺鈉，那肌肉只收縮，才會抽筋。
當然，如果運動過度也會造成抽筋，其中以籃球、排球、網球等，需要長時間移動、跳躍的運動項目最常見。抽筋時，就是身體告訴我們已經運動過量，這時就要適當的休息與治療，千萬不要逞強，以免肌肉過度傷害。
當腿肚抽筋時，第一個動作就是馬上休息，並將抽筋的腿部伸直（勿讓膝蓋彎曲），將腳板往身體方向下壓。然後使用運動噴劑或藥膏讓腿部肌肉鬆弛，並用雙手按摩抽筋部位，如自己怕痛，可以請別人代勞，記得按摩有疼痛感才算有效。如無人可以幫忙，則可以將雙手撐住牆壁，腳跟不離地感覺小腿筋有被拉直的感覺，進行幾分鐘後，再放鬆按摩腿部肌肉。
當然，如果運動過度也會造成抽筋，其中以籃球、排球、網球等，需要長時間移動、跳躍的運動項目最常見。抽筋時，就是身體告訴我們已經運動過量，這時就要適當的休息與治療，千萬不要逞強，以免肌肉過度傷害。
當腿肚抽筋時，第一個動作就是馬上休息，並將抽筋的腿部伸直（勿讓膝蓋彎曲），將腳板往身體方向下壓。然後使用運動噴劑或藥膏讓腿部肌肉鬆弛，並用雙手按摩抽筋部位，如自己怕痛，可以請別人代勞，記得按摩有疼痛感才算有效。如無人可以幫忙，則可以將雙手撐住牆壁，腳跟不離地感覺小腿筋有被拉直的感覺，進行幾分鐘後，再放鬆按摩腿部肌肉。
其他如手臂抽筋時，必須將之輕輕拉直；腹部抽筋時，輕輕墊高腰部拉直腹肌；若是大腿前面抽筋，可以採取蹲姿或輕輕將手腕放在膝蓋後方，將腿往後彎曲。使大腿前面抽筋拉直，最簡單就是蹲下。
至於如何防範抽筋，最簡單的就是運動前熱身操及動後操中，加強「拉筋」的動作；此外，運動當中補充水分之同時，補充鈉（鹽分）以及電解水，使體內鉀鈉平衡。飲用運動飲料是能同時補充鈉及電解水之外，又讓胃腸的迅速吸收水分，減輕胃腸的重量負擔；其次是適當而漸進的運動，抽筋就是身體警告我們，目前運動量己超過身體負擔，即平時運動量不夠，還要多加鍜練。
發生抽筋者必須先了解自己的一些「歷史」，例如了解飲食習慣、平日運動（工作）量對自己產生的壓力、抽筋部位、發生抽筋時天氣狀況等，摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同，因此經從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的因素。將所有的瞭解綜合後，找出抽筋原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋問題。若您經常性的發生抽筋，又找不出原因，那您則須小心處理，請教醫師做徹底檢查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿並或神經系統疾病的徵兆。
至於如何防範抽筋，最簡單的就是運動前熱身操及動後操中，加強「拉筋」的動作；此外，運動當中補充水分之同時，補充鈉（鹽分）以及電解水，使體內鉀鈉平衡。飲用運動飲料是能同時補充鈉及電解水之外，又讓胃腸的迅速吸收水分，減輕胃腸的重量負擔；其次是適當而漸進的運動，抽筋就是身體警告我們，目前運動量己超過身體負擔，即平時運動量不夠，還要多加鍜練。
發生抽筋者必須先了解自己的一些「歷史」，例如了解飲食習慣、平日運動（工作）量對自己產生的壓力、抽筋部位、發生抽筋時天氣狀況等，摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同，因此經從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的因素。將所有的瞭解綜合後，找出抽筋原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋問題。若您經常性的發生抽筋，又找不出原因，那您則須小心處理，請教醫師做徹底檢查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿並或神經系統疾病的徵兆。
預防抽筋的方法：
1.不在通風不良，或密閉空間做長時間或激烈的運動；
2.長時間運動之前、中、後，皆須有足夠水分和電解質的補充；
3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、
鈉），礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，
電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲
得；
4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作；
5.運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊；
6.運動前做充足的準備運動和伸展操；
7.冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換下，穿上保暖
衣物；
8.以放鬆的心情從事運動或工作；
9.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋部位
的伸展；
10.不做過度的練習；
11.運動前對易抽筋肌肉做適當按摩。
在抽筋的處理方法上，可分為兩部分，一為急性期處理，一為治本的處理。在急性期，抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長。因當您將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到賽場，但再次發生的可能性仍很高。
若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱冷敷來減輕疼痛，或局部噴灑或擦抹鬆筋止痛藥水或藥膏也很有效。萬一再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞或脫水。前者，則必須停止活動休息；後者，則需補充水分和電解質。
1.不在通風不良，或密閉空間做長時間或激烈的運動；
2.長時間運動之前、中、後，皆須有足夠水分和電解質的補充；
3.在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、
鈉），礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，
電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲
得；
4.不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作；
5.運動前檢查保護性的貼紮、護套、鞋襪是否太緊；
6.運動前做充足的準備運動和伸展操；
7.冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換下，穿上保暖
衣物；
8.以放鬆的心情從事運動或工作；
9.晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋部位
的伸展；
10.不做過度的練習；
11.運動前對易抽筋肌肉做適當按摩。
在抽筋的處理方法上，可分為兩部分，一為急性期處理，一為治本的處理。在急性期，抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長。因當您將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷害。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到賽場，但再次發生的可能性仍很高。
若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱冷敷來減輕疼痛，或局部噴灑或擦抹鬆筋止痛藥水或藥膏也很有效。萬一再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞或脫水。前者，則必須停止活動休息；後者，則需補充水分和電解質。
本文由【台北榮民總醫院】提供
