文：產科 林士釗主任
「以前我媽媽老是說：『趁年輕趕快結婚生小孩』我當成耳邊風，太多事比結婚生子重要了」。邱小姐說她從小成績優異，從國內大學畢業後立刻到美國攻讀碩士、博士學位，做研究、發表論文，到回國內卡到滿意的教職，而在三十六歲結婚，因為先生為獨子，所以在公婆的催促下，才改變以前的觀念，打算婚後積極懷孕，一圓生命中做母愛的角色。
儘管政府人口政策建議女性在22至30歲最適合生兒育女，但愈來愈多女性和邱小姐一樣，搭上高齡產婦列車。台灣這種產婦高齡化趨勢比起全球先進國家已不遑多讓。瑞典平均生育年齡是30.3歲，美國近十五年來，30至39歲才生第一胎的女性人數增加一倍多，超過40歲才生的也增加了5％。根據內政部戶政司統計，2003年台灣產婦平均年齡已經拉抬到28.2歲，高齡孕婦（年齡大於34歲）比例已近9％。換句話說，去年出生的嬰兒，每十個就有一個的媽媽年齡超過34歲。
「以前我媽媽老是說：『趁年輕趕快結婚生小孩』我當成耳邊風，太多事比結婚生子重要了」。邱小姐說她從小成績優異，從國內大學畢業後立刻到美國攻讀碩士、博士學位，做研究、發表論文，到回國內卡到滿意的教職，而在三十六歲結婚，因為先生為獨子，所以在公婆的催促下，才改變以前的觀念，打算婚後積極懷孕，一圓生命中做母愛的角色。
儘管政府人口政策建議女性在22至30歲最適合生兒育女，但愈來愈多女性和邱小姐一樣，搭上高齡產婦列車。台灣這種產婦高齡化趨勢比起全球先進國家已不遑多讓。瑞典平均生育年齡是30.3歲，美國近十五年來，30至39歲才生第一胎的女性人數增加一倍多，超過40歲才生的也增加了5％。根據內政部戶政司統計，2003年台灣產婦平均年齡已經拉抬到28.2歲，高齡孕婦（年齡大於34歲）比例已近9％。換句話說，去年出生的嬰兒，每十個就有一個的媽媽年齡超過34歲。
懷孕前做些準備，讓自己的身心保持在最佳狀態受孕：
1.婚前和孕前的諮詢，並先處理好內科疾病，以避免發生懷孕造成的合併症。
2.計劃懷孕前不要隨便服用藥物、照Ｘ光。
3.放鬆心情，壓力是個看不見的討厭鬼，有時愈在意愈難如願。許多夫妻是在遠離工作，輕鬆度假後傳出喜訊。
4.打造一個健康的受孕狀態。拒絕菸酒、適當運動、規律作息，攝取均衡營養，可以使妳的身體維持在較好的受孕狀態。
5.超過六個月沒有消息就應去找醫師。一般認為不孕的標準是一年內完全沒有避孕，有正常性生活還沒有懷孕。但高齡的婦女有年齡壓力，如果超過六個月還沒有消息，最好就去找婦產科醫師。
懷孕時：
1.均衡的營養。
2.多休息。懷孕初期別把身體弄得太疲累以避免流產。若有陰道出血，馬上到醫院檢查。
3.適量運動。散步是個好運動。
4.定期產檢。一般建議在二十八週前每四週檢查一次，二十九至三十六週每兩週一次，三十七週後每週檢查一次。
1.婚前和孕前的諮詢，並先處理好內科疾病，以避免發生懷孕造成的合併症。
2.計劃懷孕前不要隨便服用藥物、照Ｘ光。
3.放鬆心情，壓力是個看不見的討厭鬼，有時愈在意愈難如願。許多夫妻是在遠離工作，輕鬆度假後傳出喜訊。
4.打造一個健康的受孕狀態。拒絕菸酒、適當運動、規律作息，攝取均衡營養，可以使妳的身體維持在較好的受孕狀態。
5.超過六個月沒有消息就應去找醫師。一般認為不孕的標準是一年內完全沒有避孕，有正常性生活還沒有懷孕。但高齡的婦女有年齡壓力，如果超過六個月還沒有消息，最好就去找婦產科醫師。
懷孕時：
1.均衡的營養。
2.多休息。懷孕初期別把身體弄得太疲累以避免流產。若有陰道出血，馬上到醫院檢查。
3.適量運動。散步是個好運動。
4.定期產檢。一般建議在二十八週前每四週檢查一次，二十九至三十六週每兩週一次，三十七週後每週檢查一次。
第一次產前檢查除了問診，例行產檢外，會抽血篩檢海洋性貧血、梅毒、愛滋病。
唐氏症就是染色體第二十一對多了一個，其發生率大約是九百分之一，孕婦年齡愈大發生率愈高。所以高齡孕婦最好在妊娠十六至十八週時，施行羊膜腔穿刺術。所謂羊膜腔穿刺術，就是在超音波導引下，以長針穿刺孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔抽取約20C.C的羊水送檢。利用細胞培養和生化遺傳技術讓羊水細胞生長後，分析胎兒染色體數目和構造是否正常。雖然衛生署建議高齡孕婦施行羊膜腔穿刺術且補助部分費用，但因為羊膜穿刺術會發生0.5％的流產率和感染率，令不少高齡孕婦卻步。「這關係個人的價值判斷」，林醫師表示，這時可以提供其它篩檢方式像母血唐氏症篩檢，作為風險評估的參考。
妊娠二十至二十四週，孕婦施行高層次超音波檢查，診斷胎兒是否有先天的器官異常。
妊娠性糖尿病是懷孕時期最容易發生的新陳代謝疾病，它的發生率約佔所有孕婦的2％—3％。妊娠糖尿病對孕婦及胎兒都有不良的影響，且沒有特殊症狀，往往孕婦罹患此症而不自覺。所以建議高齡孕婦在懷孕二十四至二十八週接受妊娠糖尿病篩檢。
高齡懷孕並不等於高危險妊娠。雖然某些妊娠風險會隨著年齡增加，但高齡孕婦如果能和醫師充分溝通，按時產前檢查，醫師有愈來愈多的診斷技術，能降低高齡懷孕的風險，以減輕高齡孕婦的焦慮和恐懼，而以正面積極的心態面對懷孕，平安生下健康寶寶的機會就會增加。
唐氏症就是染色體第二十一對多了一個，其發生率大約是九百分之一，孕婦年齡愈大發生率愈高。所以高齡孕婦最好在妊娠十六至十八週時，施行羊膜腔穿刺術。所謂羊膜腔穿刺術，就是在超音波導引下，以長針穿刺孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔抽取約20C.C的羊水送檢。利用細胞培養和生化遺傳技術讓羊水細胞生長後，分析胎兒染色體數目和構造是否正常。雖然衛生署建議高齡孕婦施行羊膜腔穿刺術且補助部分費用，但因為羊膜穿刺術會發生0.5％的流產率和感染率，令不少高齡孕婦卻步。「這關係個人的價值判斷」，林醫師表示，這時可以提供其它篩檢方式像母血唐氏症篩檢，作為風險評估的參考。
妊娠二十至二十四週，孕婦施行高層次超音波檢查，診斷胎兒是否有先天的器官異常。
妊娠性糖尿病是懷孕時期最容易發生的新陳代謝疾病，它的發生率約佔所有孕婦的2％—3％。妊娠糖尿病對孕婦及胎兒都有不良的影響，且沒有特殊症狀，往往孕婦罹患此症而不自覺。所以建議高齡孕婦在懷孕二十四至二十八週接受妊娠糖尿病篩檢。
高齡懷孕並不等於高危險妊娠。雖然某些妊娠風險會隨著年齡增加，但高齡孕婦如果能和醫師充分溝通，按時產前檢查，醫師有愈來愈多的診斷技術，能降低高齡懷孕的風險，以減輕高齡孕婦的焦慮和恐懼，而以正面積極的心態面對懷孕，平安生下健康寶寶的機會就會增加。
本文作者【產科林士釗主任】
本文由【衛生署台南醫院】提供
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