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血清氨濃度的異常上升表示有肝衰竭的現象

肝炎 Q & A之十一

文:宏恩醫院家庭醫學科主任、中心診所醫院家醫科主任、中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問譚健民醫師

問:何謂血清「氨」?

答:氨基酸在肝臟酵素運作之下,進行去氨以及轉氨的步驟而形成個體所需的蛋白質,會產生代謝物即「氨」,而「氨」是一種具有毒性的氨化合物,因此必須經過某些特定的代謝步驟而產生「尿素」,並經由腎臟隨著尿液排泄出體外;但假若肝臟細胞受到嚴重傷害時,會使得「氨」轉變為「尿素」的步驟受到阻礙,而使得「氨」滯積在血液中,因此導致所謂的「肝昏迷」的出現。在發生肝性腦病變的個案中,其血清氨呈現異常者佔百分之九十;因此,由血清「氨」濃度的高低,亦可以推測肝臟功能存留度的多寡。在肝機能衰竭的時候,動物性蛋白質食物必須減少甚至禁止,以減少血清氨的滯留;此外,胃腸道出血、感染、利尿劑及鎮定劑的使用不當以及電解質不平衡,亦會加速使得血清氨異常的上升。(本文著作權歸 譚健民醫師所有)

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍、、、)
保險醫學科(協同壽險從業員來提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

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