感冒導致腸套疊

文：台北市立中興醫院兒科加護病房　吳求森主任

近日臺北市立中興醫院連續接獲五例或因感冒，發燒、咳嗽、流鼻涕、拉肚子，有的小朋友連續嘔吐二、三天後腹痛不止，緊接著腹痛加劇、腹脹就醫的個案，五例個案都做過超音波檢查，診斷為腸套疊。

其中二例分別是二歲九個月大的小女孩與三歲六個月大的小男孩，經下消化道鋇劑攝影發現，在迴腸、盲腸交接處，有螺旋圈樣顯影，無法恢復，緊急開刀後發現迴盲瓣處有腸套疊，女孩迴盲瓣處吃進迴腸約5公分，男孩約10公分，但未壞死，手術後拉出迴腸僅輕度腫脹，女孩手術完仍因扁桃腺炎發燒三日，經治療痊癒出院，男孩經治療痊癒後出院。

另三例則是四個多月大的男嬰、七個月大的女嬰與五歲五個月大的小男孩，因發燒、咳嗽、鼻涕五至六天，腹脹哭鬧不休，無法進食，送醫後，腹觸摸有香腸狀硬塊，下消化道攝影發現腸套疊，從肛門緩慢推入鋇劑，腸套疊處就開了，腸套疊自然痊癒，不用手術，給予點滴三日燒退出院。

腸套疊常因上呼吸道感染、便秘、腸胃炎、腫瘤、腸瘜肉、淋巴腺增生、胃腸過敏等引起，一般多在五個月到二歲之間孩子較多，孩子常腹痛、嘔吐、雙腿屈曲、不安，疼痛後病兒臉色蒼白、出冷汗、倦怠，此些症狀重複發生，不久即解紅色果膠樣大便，此時再不手術，腸子即將壞死。本院所接獲的病例年齡上較為少見，但均早期發現，有些灌過鋇劑即痊癒，有些早期手術，腸子未壞死，沒有併發症，很快即出院痊癒，特提出提醒家長注意。