活血化瘀與去瘀生新

文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁

人體若受到邪氣的攻擊，或是久病體質虛弱，或是跌打撲傷，或是氣機鬱滯等，在體內就容易形成瘀血。瘀血形成之後，會使血液失去正常的濡養作用，而且反過來影響全身或局部氣血的運行，使全身或局部組織得不到新血的供養，造成疼痛與身體的不適，這就是中醫所謂「瘀血不去，新血不生」的原理。

清朝活血化瘀大家王清任在其著作《醫林改錯》中提到：「皮裡內外血瘀，阻塞血路，新血不能養成。」亦是說明這個原理。

民國醫家張錫純在《醫學衷中參西錄》中說道：「虛勞者必血痹，而血痹之甚、又未有不虛勞者。並知治虛勞並先治血痹，治血虛亦即所以洽虛勞也。」認為虛勞此種元氣虛弱勞倦疾患的病理關鍵是「血瘀經絡阻塞」，氣血虛衰無力推行血液運行，故用破血行瘀配合養血的藥物治療，可使瘀血去而產生新血。

中醫對於血分的治療，不外乎補血、止血與活血三條途徑。就一般來說，補血藥用於血虛貧血，止血藥用於出血，而活血藥則用於瘀血，補血的同時為避免瘀虛留著，阻礙新血的生成，故要輔以活血藥物。

出血的疾病常因為易形成瘀血，使得血液流出不止，故治出血證的同時也要用活血藥，常用的藥有如三七、花蕊石等，因其具有止血與活血的雙重功效，故可止血而不留瘀。

活血化瘀藥具有止痛鎮靜、疏通經絡、破瘀散結、解毒消腫、活血止血、祛瘀生新等多種作用，所以適應證非常廣泛，並不局限於瘀血證才可使用。

從臨床應用來看，據中醫理論「久病屬瘀」、「怪病屬瘀」、「痰瘀同治」的經驗，一般對於久病痼疾和某些疑難雜證，均可從活血化瘀入手。

從現代醫學的機理來看，活血化瘀藥具有改善血液流變性，防止血栓形成，抑制血小板凝集，興奮造血系統，改善血液循環等作用，故被廣泛應用於多種心腦血管系統疾病。

採用活血化瘀的方法治療腫瘤、白血病、再生不良性貧血、血小板減少性紫癜、慢性腎炎等等比較棘手的疾病，都大大增強了療效。

活血化瘀法在中醫的治療法則中是非常重要的，許多的疾病，尤其是在慢性病與婦科雜病等，更不能不借助活血化瘀的功效，來達成治療目的。