五十肩中醫傷科療法

今年冬天特別的冷，所以門診多了許多五十肩的病患，五十肩的臨床症狀是肩關節疼痛，夜間加重，嚴重的會影響睡眠，活動困難包括肩關節上舉、側舉和後旋的角度都會受限，所以穿衣服和摸後口袋或者拉裙子後拉鍊都會有困難，古人說：「挽弓開不得，筋緩莫梳頭。」

本病發生在39歲到70歲的中老年人，以五十歲左右發生率最高，所以稱為五十肩，西方醫學稱為冰凍肩，女生多於男生，好發於停經婦女、老師、從事手工工作者、長期姿勢不良者以及骨質疏鬆患者。

中醫將五十肩歸類在“痺症”的範圍，認為本病是中老年人肝腎虧虛，經血不足，筋骨失養，外受風寒所致，中醫治療以傷科推拿疏筋活血為主，配合中藥薰蒸以溫通經絡，和寧痛膏的敷貼來消炎止痛，嚴重的患者要配合服用補養肝腎，驅風通絡中藥，另外，患者在家也要從事自我功能鍛鍊，才能達到事半功倍的效果。

傷科推拿方面，輕症患者以牽引法、抖法、迴旋搖肩法和搓法為主、重症的要加上抬肩扳法，功能鍛鍊以面對牆壁抬肩和側立牆壁抬肩為主，肩後旋運動要到復原後期才能從事，以上手法施行和功能鍛鍊以輕微疼痛為度。

薰蒸藥方為：當歸尾五分、紅花一錢、伸筋草一錢、透骨草一錢、海桐皮一錢、乳香一錢、沒藥一錢、細辛五分、薑黃一錢、桂枝一錢、艾葉一錢、五加皮一錢。薰蒸時以距離二十公分，時間約二十五分鐘為宜，並依溫度適時調整距離及方向。