台灣地區由於公共衛生及醫藥的進步，死亡率逐年下降，平均壽命逐漸延長，所以老年人口不斷增加，我國人口老化速度是全世界數一數二的快，根據估計，我國平均老年人口比例由7%倍增至14%僅需26年，其高齡化速度僅次於日本（25年），比起歐美各國都顯得相當的高。而台灣地區老年人口的成長在台北市尤為明顯，台北市的老年人口在民國80年底即已逼近7%，而在民國91年底已堂堂跨入10%的高比例，而且我國人口老化速度是全世界數一數二的快，因為高齡化社會快速來臨，政府及民間需儘快提出相對的規劃、因應對策與措施，乃至法規的修訂來提高強調整體性高品質的老人照護。
老年人的健康問題相當繁複，但是營養狀況的變化是一項很重大的課題。根據美國的研究指出。從七○年代至今，住院或安養院的老人依然有著高達30-50%的比例出現營養不良的問題，不良的營養狀況與較長的住院天數、出院前後病患的死亡率及其他併發症之發生有著密不可分的關係。雖然病人本身的疾病狀況也會影響病患的預後，不過營養狀況良好與否依然佔有相當重要的角色。
民國九十二年底，台北市立陽明醫院黃信彰院長與社區醫學科陳亮恭主任發現養護機構的老年住民營養狀況普遍不佳，在比較77位安養機構住民及1870位老人健檢之民眾。發現機構式住民其平均身體質量比（body mass index）、總膽固醇、血清白蛋白、血清肌酸酐、血清尿素氮及三酸甘油脂等有關營養狀況指標均較社區老人明顯的來的差（見第一點）。若針對機構式安養病患分析，體重過低者（體質比低於18Kg/m2）之盛行率為17.4%、血清白蛋白低於3.5mg/dL者有21.9%、總膽固醇低於200mg/dL者有62.3%、三酸甘油脂低於150mg/dL者有76.3%、血清鋅離子過低者有24.7%、血清銅離子過低者有9.6%、運鐵蛋白過低者有65.8%。
一、居家安養機構住民與台北市老人健檢民眾營養狀況比較
收案之安養機構住民/ 社區老人/健檢 P 值
收案數
安養機構住民 77人--年齡77.2±8.76歲
社區老人1870人--年齡76.23±7.04歲
體質比
安養機構住民20.66±3.50Kg/m2
社區老人24.65±3.41Kg/m2
P<0.001
血色素
安養機構住民12.83±1.47 gm/dL
社區老人 13.65±1.57 gm/dL
P<0.001
血清總膽固醇
安養機構住民186.16±36.78 mg/dL
社區老人200.51±35.55 mg/dL
P=0.001
血清白蛋白
安養機構住民3.82±0.34mg/dL
社區老人4.52±0.24 mg/dL
P<0.01
血清肌酸酐
安養機構住民1.04±0.42 mg/dL 1.17±0.49 mg/dL P=0.01
血清尿素氮
安養機構住民14.85±9.82 mg/dL 18.60±6.29 mg/dL P=0.002
三酸甘油脂
安養機構住民117.13±62.62 mg/dL 126.56±75.98 mg/dL P=0.21
二、各項營養不良指標在安養機構住民的盛行率
各項營養不良指標 盛行率
體質比低於18.5Kg/m2 17.4%
血清白蛋白低於或等於3.5mg/dL 21.9%
總膽固醇低於200mg/dL 62.3%
三酸甘油脂低於150mg/dL 76.3%
血清鋅離子過低 24.7%
血清銅離子過低 9.6%
運鐵蛋白過低 65.8%
營養狀況的評估是一個很困難的課題，雖然一直為臨床醫師所重視，但是國內對於相關營養問題的介入除了委由營養師評估之外，卻仍缺乏積極介入改善老人營養問題的經驗，特別是在不同年齡與罹患各種不同疾病甚至是臥病在床老人的族群，其臨床應用更困難。
從我們的調查結果可以看出，機構式的老年住民營養狀況明顯比社區的老人差，這其中的因素與飲食狀況、身體疾病狀況、腸胃吸收能力或是照顧品質有關。
若機構式照護臥病在床之老人營養不良，其再住院率、感染率、褥瘡發生率及死亡率均較高，值得從事老人醫學之醫療團隊特別重視。
老年人的健康問題相當繁複，但是營養狀況的變化是一項很重大的課題。根據美國的研究指出。從七○年代至今，住院或安養院的老人依然有著高達30-50%的比例出現營養不良的問題，不良的營養狀況與較長的住院天數、出院前後病患的死亡率及其他併發症之發生有著密不可分的關係。雖然病人本身的疾病狀況也會影響病患的預後，不過營養狀況良好與否依然佔有相當重要的角色。
民國九十二年底，台北市立陽明醫院黃信彰院長與社區醫學科陳亮恭主任發現養護機構的老年住民營養狀況普遍不佳，在比較77位安養機構住民及1870位老人健檢之民眾。發現機構式住民其平均身體質量比（body mass index）、總膽固醇、血清白蛋白、血清肌酸酐、血清尿素氮及三酸甘油脂等有關營養狀況指標均較社區老人明顯的來的差（見第一點）。若針對機構式安養病患分析，體重過低者（體質比低於18Kg/m2）之盛行率為17.4%、血清白蛋白低於3.5mg/dL者有21.9%、總膽固醇低於200mg/dL者有62.3%、三酸甘油脂低於150mg/dL者有76.3%、血清鋅離子過低者有24.7%、血清銅離子過低者有9.6%、運鐵蛋白過低者有65.8%。
一、居家安養機構住民與台北市老人健檢民眾營養狀況比較
收案之安養機構住民/ 社區老人/健檢 P 值
收案數
安養機構住民 77人--年齡77.2±8.76歲
社區老人1870人--年齡76.23±7.04歲
體質比
安養機構住民20.66±3.50Kg/m2
社區老人24.65±3.41Kg/m2
P<0.001
血色素
安養機構住民12.83±1.47 gm/dL
社區老人 13.65±1.57 gm/dL
P<0.001
血清總膽固醇
安養機構住民186.16±36.78 mg/dL
社區老人200.51±35.55 mg/dL
P=0.001
血清白蛋白
安養機構住民3.82±0.34mg/dL
社區老人4.52±0.24 mg/dL
P<0.01
血清肌酸酐
安養機構住民1.04±0.42 mg/dL 1.17±0.49 mg/dL P=0.01
血清尿素氮
安養機構住民14.85±9.82 mg/dL 18.60±6.29 mg/dL P=0.002
三酸甘油脂
安養機構住民117.13±62.62 mg/dL 126.56±75.98 mg/dL P=0.21
二、各項營養不良指標在安養機構住民的盛行率
各項營養不良指標 盛行率
體質比低於18.5Kg/m2 17.4%
血清白蛋白低於或等於3.5mg/dL 21.9%
總膽固醇低於200mg/dL 62.3%
三酸甘油脂低於150mg/dL 76.3%
血清鋅離子過低 24.7%
血清銅離子過低 9.6%
運鐵蛋白過低 65.8%
營養狀況的評估是一個很困難的課題，雖然一直為臨床醫師所重視，但是國內對於相關營養問題的介入除了委由營養師評估之外，卻仍缺乏積極介入改善老人營養問題的經驗，特別是在不同年齡與罹患各種不同疾病甚至是臥病在床老人的族群，其臨床應用更困難。
從我們的調查結果可以看出，機構式的老年住民營養狀況明顯比社區的老人差，這其中的因素與飲食狀況、身體疾病狀況、腸胃吸收能力或是照顧品質有關。
若機構式照護臥病在床之老人營養不良，其再住院率、感染率、褥瘡發生率及死亡率均較高，值得從事老人醫學之醫療團隊特別重視。
