文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁
鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔，有額竇，上頜竇，篩竇和蝶竇等等，各竇都有開口與鼻腔相通。慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎症。慢性鼻竇炎可單發於某一側或某一組鼻竇，臨床上以上頜竇發病最高。
本病的發病原因可由於勞累過度、生活環境衛生差，以及患者有慢性疾病，如肺結核、糖尿病、慢性腎炎等，導致免疫機能下降，鼻竇粘膜容易被細菌感染，腫脹，肥厚，鼻竇口引流不暢而致病。易見於急性鼻竇炎反復感染而成，也可由於繼發性感染，如齒根感染引起牙源性上頜竇炎，游泳感染、外傷異物、鼻腔腫瘤等。臨床表現主要為
鼻塞、流濁涕量多，頭隱悶痛，嗅覺障礙，並伴有全身不適，如精神不振，記憶力減退，注意力不集中等。
治療原則為提高機體抵抗力，去除感染病源，可給予抗組織胺藥及抗生素類藥物，亦可用局部透熱等物理療法；而保守治療無效時，可考慮手術治療，如上頜竇根治術等。
慢性鼻竇炎在中醫臨床稱為『鼻淵』。古人亦有“腦漏”的病名，天真的以為濃濃的濁涕是由腦部流下來的液體。從中醫的角度而言，認為病位在肺、脾兩臟，肺開竅於鼻，若久病體弱，失於調養，肺臟虧損，傷蝕鼻竇粘膜而為病。若飲食不節，過度疲勞，損傷脾胃，導致濕濁滯留，久而化熱，蘊結鼻竅而為病。
慢性鼻竇炎病程長，纏綿難愈。若不積極治療，少數的額竇炎、篩竇炎可引起腦部的感染，十分危險。
若鼻塞嚴重，涕多黃稠，頭悶重痛，可用清熱祛濕化濁的方法；病久後有氣滯血瘀之象，可加以調和氣血，行滯化瘀之藥，如當歸、川芎、鬱金、辛夷花、蒼耳子、白朮、茯苓等等；若更兼有全身困頓乏力、食少腹脹、便稀溏，可更加健脾益氣的藥物，以增加身體的抵抗力；若日久不愈，嗅覺減退，遇風冷等刺激症狀加重，甚至四肢冰冷，喘，可佐以溫補肺氣，疏風散寒之品，如荊芥、細辛、白芷、熟附子等。
慢性鼻竇炎不一定只能光靠藥物內服，因為病因為鼻竇發炎，可用滴鼻法，如用鵝不食草、川芎、細辛、辛夷花、青黛等研末，每日2次，清熱消腫通竅，利於膿涕的排出。
慢性鼻竇炎在耳鼻喉科中發病率高，雖不危及生命，但嚴重影著工作，學習和生活，尤以鼻塞、涕多為其特點，亦為治療難點。我們認為慢性鼻竇炎主要為脾肺虛損，正氣虛衰，邪氣侵入，風濕熱邪瘀阻於鼻，導致鼻塞涕多，故扶正祛邪，行氣通竅，排膿除涕為治療的大法。
又反復發作，日久難愈為其另一治療的難點，一般本病大多是由急性鼻竇炎繼續感染而成，故急性鼻竇炎應積極的治療，但許多人易將急性鼻竇炎誤認為是感冒，而延誤治療導致反復發作，纏綿難愈。
除此之外，還應注意身體的鍛煉，增強體質，預防感冒，積極治療，保持鼻腔清潔，去除積留的鼻涕，使鼻道通暢，注意擤鼻的方法，不可過於用力，工作環境應保持乾淨清潔，以避免引起鼻竇炎的復發。
鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔，有額竇，上頜竇，篩竇和蝶竇等等，各竇都有開口與鼻腔相通。慢性鼻竇炎是指鼻竇粘膜的慢性炎症。慢性鼻竇炎可單發於某一側或某一組鼻竇，臨床上以上頜竇發病最高。
本病的發病原因可由於勞累過度、生活環境衛生差，以及患者有慢性疾病，如肺結核、糖尿病、慢性腎炎等，導致免疫機能下降，鼻竇粘膜容易被細菌感染，腫脹，肥厚，鼻竇口引流不暢而致病。易見於急性鼻竇炎反復感染而成，也可由於繼發性感染，如齒根感染引起牙源性上頜竇炎，游泳感染、外傷異物、鼻腔腫瘤等。臨床表現主要為
鼻塞、流濁涕量多，頭隱悶痛，嗅覺障礙，並伴有全身不適，如精神不振，記憶力減退，注意力不集中等。
治療原則為提高機體抵抗力，去除感染病源，可給予抗組織胺藥及抗生素類藥物，亦可用局部透熱等物理療法；而保守治療無效時，可考慮手術治療，如上頜竇根治術等。
慢性鼻竇炎在中醫臨床稱為『鼻淵』。古人亦有“腦漏”的病名，天真的以為濃濃的濁涕是由腦部流下來的液體。從中醫的角度而言，認為病位在肺、脾兩臟，肺開竅於鼻，若久病體弱，失於調養，肺臟虧損，傷蝕鼻竇粘膜而為病。若飲食不節，過度疲勞，損傷脾胃，導致濕濁滯留，久而化熱，蘊結鼻竅而為病。
慢性鼻竇炎病程長，纏綿難愈。若不積極治療，少數的額竇炎、篩竇炎可引起腦部的感染，十分危險。
若鼻塞嚴重，涕多黃稠，頭悶重痛，可用清熱祛濕化濁的方法；病久後有氣滯血瘀之象，可加以調和氣血，行滯化瘀之藥，如當歸、川芎、鬱金、辛夷花、蒼耳子、白朮、茯苓等等；若更兼有全身困頓乏力、食少腹脹、便稀溏，可更加健脾益氣的藥物，以增加身體的抵抗力；若日久不愈，嗅覺減退，遇風冷等刺激症狀加重，甚至四肢冰冷，喘，可佐以溫補肺氣，疏風散寒之品，如荊芥、細辛、白芷、熟附子等。
慢性鼻竇炎不一定只能光靠藥物內服，因為病因為鼻竇發炎，可用滴鼻法，如用鵝不食草、川芎、細辛、辛夷花、青黛等研末，每日2次，清熱消腫通竅，利於膿涕的排出。
慢性鼻竇炎在耳鼻喉科中發病率高，雖不危及生命，但嚴重影著工作，學習和生活，尤以鼻塞、涕多為其特點，亦為治療難點。我們認為慢性鼻竇炎主要為脾肺虛損，正氣虛衰，邪氣侵入，風濕熱邪瘀阻於鼻，導致鼻塞涕多，故扶正祛邪，行氣通竅，排膿除涕為治療的大法。
又反復發作，日久難愈為其另一治療的難點，一般本病大多是由急性鼻竇炎繼續感染而成，故急性鼻竇炎應積極的治療，但許多人易將急性鼻竇炎誤認為是感冒，而延誤治療導致反復發作，纏綿難愈。
除此之外，還應注意身體的鍛煉，增強體質，預防感冒，積極治療，保持鼻腔清潔，去除積留的鼻涕，使鼻道通暢，注意擤鼻的方法，不可過於用力，工作環境應保持乾淨清潔，以避免引起鼻竇炎的復發。
本文作者：振興醫院中醫科 鄧正梁醫師
