字體大小:

冬令心血管疾病高峰期,當心眼中風!

文:台北市立中興醫院眼科主治醫師張延瑞

大部份的民眾都知道,冬季氣溫低,是心血管疾病的高峰期。一般的認知中,心血管疾病包括腦中風,心肌梗塞等;不過,您可能不知道,眼睛也是會中風的。

一位69歲鄭姓男性病患日前因左眼視力模糊至中興醫院眼科求診,經檢查後發現病患為視網膜動脈分枝阻塞合併缺血性視神經病變,左眼視力幾乎完全喪失;很不幸的,這位病患一年前,同樣是在冬季,右眼也發生視網膜靜脈分枝阻塞,造成右眼的視力喪失及視野缺損。二次發病,使他差點失明。

詳細調查過病患之病史及全身檢查,發現病患不但沒有高血壓,糖尿病,抽血檢查幾乎也都正常,只有膽固醇略高(202mg/dl),但還不到需要藥物治療的程度;只是,病患抽了五十四年的菸,一直到眼中風發作才警覺而戒菸。中興醫院眼科張延瑞醫師表示,病患眼睛內的動脈早已有動脈硬化的現象,和長年吸菸是脫離不了關係的;在一年之內陸續發生不同眼之視網膜動脈、靜脈、視神經血管阻塞的病歷十分罕見,但發生在一個吸了四、五十年菸的人身上,則一點也不令人感到意外!

張醫師指出,除了鄭先生,入冬以來在眼科門診就診的病患,眼睛中風的病人也有增加的趨勢;眼睛中的視網膜,是腦神經的延伸,同樣是神經組織,也同樣的,受損之後無法修復,不會再生。和大腦一樣,供應其養份的血管也會阻塞,造成缺血和壞死,這就是俗稱的眼中風。根據血管阻塞位置的不同,一般眼中風可再細分為視網膜動脈阻塞,視網膜靜脈阻塞,缺血性視神經病變,眼部缺血症候群等;好發年齡為五、六十歲以上的中老年人;雖然造成的原因很多,但最常見的原因還是心血管疾病,如動脈硬化和血栓等。抽菸是造成心血管疾病的眾多危險因子中最明確的一項,其中不僅有尼古丁會使血管收縮影響血流,還有許多有毒物質會破壞血管壁。加上近年國內生活水準提高,民眾營養過剩,血中膽固醇普遍偏高。而入冬之後,天氣寒冷也易引起血管收縮,尤其在清晨或晚上氣溫低時。暴露在這些危險因子中的人,需格外小心,除生活型態改變外,一有異狀,務必在第一時間就醫,以免終身遺憾。

眼中風造成失明恢復的機會不大,但鄭先生及時強力戒菸,再加上適時的診斷和治療,目前病患右眼視力已逐漸恢復至1.0,但左眼因視網膜受損範圍過大,視力僅存0.1;現在,鄭先生得特別小心保護他剩下的視力,除了絕對禁菸之外,注意飲食控制血中膽固醇的濃度,冬天寒流來時注意保暖減少外出,以防血管收縮。希望以後的冬天,不再是鄭先生最害怕到來的季節。

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!