21世紀的健檢新思維―全身磁振造影

民國八十九年十月成立於台北榮民總醫院的榮科醫學影像中心，率先將磁振造影檢查技術運用在全身性掃瞄，以達到疾病早期診斷和治療的目的，尤其是針對腫瘤疾病和血管性疾病。其結果在2003年北美放射線醫學會年會(RSNA’03)上發表，被評選為關鍵論文(Key abstract)登在大會佈告頭版新聞，引起眾多研究影像篩檢專家們的關注和討論。磁振造影（英文簡稱MRI），是目前最先進的影像檢查。其特色是具有高度的組織對比解析度及多面向的掃瞄能力，並且不產生任何輻射線。在對人體沒有傷害的情況下，提供最精準、可信賴的人體內組織結構影像。這項科技對醫學和醫療行為的貢獻，榮獲2003年諾貝爾獎的肯定。

榮科醫學影像中心至民國九十二年六月止，為期32個月的時間內，總共為5823位無症狀受檢者進行了全身腫瘤篩檢、腦血管或心血管疾病等三項MRI檢查，同時結合超音波檢查。腫瘤篩檢4298人，平均年齡約51歲。腫瘤疾病的篩檢率高達5.8%，其中以腦膜瘤居首位。而惡性腫瘤的篩檢率則有1.9％，性別不納入考量時，以肺癌和甲狀腺癌最多，各佔0.4%。篩檢出的肺癌有58%是第一期(由手術後結果判定)，平均腫瘤大小是1.3公分，最小的腫瘤約0.4公分，其中有六成不容易在平常的胸部X光上發現。性別納入考量時，乳癌的罹患率卻是最高的，約有1.1%，居所有癌症首位。

另外腦血管篩檢2522人，平均年齡約54歲。發現頸部或腦部的動脈狹窄（指血管內徑狹窄超過50%）居然高達10.2%。這些統計數字已明顯的高於一般健檢單位所公佈的統計結果。主要是因為有5.3%的人有顱內血管狹窄，這是過去健檢所從未篩檢的。經由這樣精準儀器的檢查結果，讓我們對人體的腫瘤疾病和血管性疾病有了截然不同的認識和看法。

在台灣地區，約每十分鐘就有一位國人被診斷出癌病，平均每四個人就有一人死於癌病。此外，腦血管動脈硬化引起的中風，不僅造成高死亡率，也造成沈重的醫療資源和家庭經濟的負擔。我們雖無法預防疾病的發生，但是深信任何疾病在尚未造成症狀時，確實有較多的治療選擇和較好的治癒率。從過去近三年的結果，讓我們確信精密的影像檢查可以早期發現疾病，能有效的減低腫瘤疾病的的致死率，和預防中風的發生，也可能可以減少同一個疾病在晚期發現時所要付出更昂貴的社會成本。