乳癌中西醫治療思維

文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁

乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。就全世界而言，婦女乳癌新患者一年平均約120萬，約50萬死於乳癌。乳癌發病率以西方國家最高，東歐及南歐國家次之，亞洲、非洲和拉丁美洲等國家最低。2002年台灣婦女死於惡性腫瘤的數目為12,322位，而乳癌為1,203位，接近十分之一。

乳癌臨床上以乳腺腫塊為主要表現，頗具侵襲性。近年的研究表明，乳癌在早期即可發生微小轉移，即使早期癌，外科治療後也不能獲得100％的長期生存率，而在局部腫瘤控制許多年後，仍可有經由血液轉移。大約80％的乳癌患者，在20年內終因轉移性病變而死亡，故有效地預防和阻斷乳癌復發和轉移是提高生存率的關鍵。乳癌在臨床確診時約50％-60％已經發生了經由血液轉移，因此認為自發病起即是一種全身性疾病，是全身疾病的局部表現，因而其治療策略亦發生了改變。

早期乳癌應局部腫瘤切除，以局部治療為主，全身性治療為輔；晚期乳癌常容易發生遠處轉移，此時應以全身性治療為主，兼顧局部姑息治療。

乳癌復發和轉移是否發生，往往取決於人體的免疫力，因此可抗癌祛邪與扶正治療相結合，相互協同，提高療效。

術前
體質虛弱不能承受手術者，中醫可改善患者體質，利於手術進行，提高手術切除率，通過術前中醫藥治療，使癌細胞產生退行性變及壞死，有利於術前控制病情。

術後
中醫藥治療，可儘快恢復體質，改善或減輕術後的不良反應，為進一步接受放化療作好准備。

另外，術後長期中醫藥治療，除改善體質外，還可增強患者的免疫功能和抗癌能力，抑制癌細胞活動，防止復發和轉移，改善生存品質，提高遠期療效。

轉移性乳癌，中醫藥治療，運用扶正祛邪，抗癌消癥散結的方法，有時亦可達到令人意想不到的效果。　

名老中醫顧伯華認為乳癌的形成，是由肝火煎熬，致瘀凝痰結。所以認為其是“真熱假寒”，不能用溫經散寒方藥，而必須用清熱解毒的方藥，如白花蛇舌草、鹿銜草、
鳳尾草、露蜂房、草河車、蒲公英、半枝蓮等，並配伍山慈菇、夏枯草、土貝母、土茯苓等清熱解毒，化痰散結藥物。

扶正顧本是治療晚期乳癌的特色之一，腫瘤擴散，人體虛弱，此時扶正顧本必需放在首位，扶助氣血，調護脾胃，不可一味攻伐，徒傷正氣。

名老中醫俞慎初喜用豬膽汁為主治療乳癌，其方法是用鮮豬膽1個，經消毒後，泡適量白糖飲服，每天1個。同時以半枝蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花、栝蔞各一兩，煎湯代
茶，每日1劑，因為豬膽汁性味苦寒，具有利膽解毒、清肝潤燥的良好功效，而乳癌常以肝鬱化火和熱毒蘊結為主要病因，故能達到治療效果。