文：大千綜合醫院眼科主治醫師陳玠元
一般人對斜、弱視這類疾病多有錯誤觀念，總認為小孩斜視，長大自然會好，而往往未予注意就醫，延誤治療的黃金時機。斜視是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人兩眼視物應是正而平行的，物體影像則落在兩眼視網膜的黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才能合而為一。
斜視的人因為眼位不正，物體影像則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；或是眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體或而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
出生後六個月內發生的斜視稱為先天性斜視，六個月以後發生的稱為後天性斜視，大多數的斜視病人被認為是中樞神經系統支配眼外肌肉不協調所致。此外孩童眼內如發生器質上的病變，如外傷、出血、腫瘤等情形，也會導致一眼視力下降，而發生斜視的情形。在分類上，一般分為內斜視(俗稱鬥雞眼)、外斜視與上下斜視。上下斜視較少見，但會合併有頭部歪斜的情形。
常有父母焦急的帶著有斜視情形的孩子來找醫生，經檢查後，才發現假性斜視。這是由於幼兒的鼻樑較扁或是眼內眥較寬，而導致類似『內斜視』的外觀。但事實上其眼位是正常的，因此不會造成視力或視覺功能的異常，此即為假性斜視。通常在長大後，會因臉型的改變而改善。
斜視若能再一、二歲以前矯正，才能得到較好的視覺功能，學齡前才矯正則可能太遲了，尤其是較嚴重的先天性內斜視。若發現有斜視後即應定期追蹤檢查，以免發生弱視而不知，斜視的治療方法，因類型不同，可分為手術療法與非手術療法。
幼兒視力應在三到五歲時可達到成熟期，但若在視力發育過程中，光線進入眼球並在網膜上聚焦的作用受到干擾，即會影響視覺刺激的不足，形成視力發育的障礙，造成弱視。例如高度的屈光異常(高度近視、遠視或亂視)，或者如斜視、眼瞼下垂、先天性白內障、角膜白斑等疾病。輕微的弱視於孩童時期常沒有明顯的症狀，尤其是單眼弱視的病人，常因一眼視力是正常的，而未能察覺；往往在例行的視力檢查，或是用手掌交替遮蓋眼睛比較測試時，才無意中發現。
弱視的治療，首先應確定其類型，才能針對弱視的原因作有效治療。如先天性白內障或眼瞼下垂引起的弱視，須以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正，使光線能正確的聚焦在網膜上，刺激視力的發育。對於單眼性的弱視病人，可使用遮掩法，用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。
根據衛生署的調查，三到六歲學齡前兒童有3%患有斜弱視，且大部分未經診療。一般人視力發育幾乎都在五歲以前，弱視早期發現、早期治療十分重要，四歲以前治療效果最好，六歲以前治療效果尚佳，八、九歲以後因視力發育已定型，治療效果較差。孩童最好於滿三、四歲時找眼科醫師接受例行的視力檢查，早期診斷與耐心的治療，是斜、弱視治療成功的重要因素。
一般人對斜、弱視這類疾病多有錯誤觀念，總認為小孩斜視，長大自然會好，而往往未予注意就醫，延誤治療的黃金時機。斜視是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人兩眼視物應是正而平行的，物體影像則落在兩眼視網膜的黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才能合而為一。
斜視的人因為眼位不正，物體影像則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；或是眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體或而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。
出生後六個月內發生的斜視稱為先天性斜視，六個月以後發生的稱為後天性斜視，大多數的斜視病人被認為是中樞神經系統支配眼外肌肉不協調所致。此外孩童眼內如發生器質上的病變，如外傷、出血、腫瘤等情形，也會導致一眼視力下降，而發生斜視的情形。在分類上，一般分為內斜視(俗稱鬥雞眼)、外斜視與上下斜視。上下斜視較少見，但會合併有頭部歪斜的情形。
常有父母焦急的帶著有斜視情形的孩子來找醫生，經檢查後，才發現假性斜視。這是由於幼兒的鼻樑較扁或是眼內眥較寬，而導致類似『內斜視』的外觀。但事實上其眼位是正常的，因此不會造成視力或視覺功能的異常，此即為假性斜視。通常在長大後，會因臉型的改變而改善。
斜視若能再一、二歲以前矯正，才能得到較好的視覺功能，學齡前才矯正則可能太遲了，尤其是較嚴重的先天性內斜視。若發現有斜視後即應定期追蹤檢查，以免發生弱視而不知，斜視的治療方法，因類型不同，可分為手術療法與非手術療法。
幼兒視力應在三到五歲時可達到成熟期，但若在視力發育過程中，光線進入眼球並在網膜上聚焦的作用受到干擾，即會影響視覺刺激的不足，形成視力發育的障礙，造成弱視。例如高度的屈光異常(高度近視、遠視或亂視)，或者如斜視、眼瞼下垂、先天性白內障、角膜白斑等疾病。輕微的弱視於孩童時期常沒有明顯的症狀，尤其是單眼弱視的病人，常因一眼視力是正常的，而未能察覺；往往在例行的視力檢查，或是用手掌交替遮蓋眼睛比較測試時，才無意中發現。
弱視的治療，首先應確定其類型，才能針對弱視的原因作有效治療。如先天性白內障或眼瞼下垂引起的弱視，須以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正，使光線能正確的聚焦在網膜上，刺激視力的發育。對於單眼性的弱視病人，可使用遮掩法，用眼罩將健康眼遮蓋，強迫弱視眼多使用，以達到訓練的目的。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。
根據衛生署的調查，三到六歲學齡前兒童有3%患有斜弱視，且大部分未經診療。一般人視力發育幾乎都在五歲以前，弱視早期發現、早期治療十分重要，四歲以前治療效果最好，六歲以前治療效果尚佳，八、九歲以後因視力發育已定型，治療效果較差。孩童最好於滿三、四歲時找眼科醫師接受例行的視力檢查，早期診斷與耐心的治療，是斜、弱視治療成功的重要因素。
