天氣漸涼 過敏性鼻炎患者應選離過敏原

文:羅東博愛醫院

夏天的腳步逐漸接近尾聲，白天雖然還有三十幾度的高溫，但夜晚與清晨日夜溫差加大，對於有過敏性鼻炎的人，在這個時候總是比別人先察覺到季節的轉換。

如果您家中的小孩會常常於早上起床後，出現噴涕一直打不停、流鼻水，且常常抱怨鼻子癢、眼睛癢、經常靠嘴巴呼吸等症狀，其實，他們很有可能都罹患了過敏性鼻炎。

羅東博愛醫院小兒科藍正州醫師指出，過敏性鼻炎是因為體內對某種物質產生的過敏現象，是一種鼻腔黏膜慢性發炎的疾病。其盛行率目前約為33%，隨著環境的改變和食物的西化，過敏性鼻炎的發生率正逐年的上升。

過敏性鼻炎的典型症狀為打噴嚏、鼻子發癢和鼻塞，較嚴重的病人還會合併有眼睛、中耳、鼻竇的症狀如紅眼睛、流眼淚、耳朵有腫脹感、喉嚨發癢及鼻涕倒流、頭暈、全身疲勞等不舒服的感覺；也有些孩童因嗅覺不良而食慾減退、下眼瞼有黑眼圈現象；有的人甚而焦慮不安，影響課業或工作。這些症狀可能終年存在，或是只在一年中特定的季節中發生，另外有些人則是暴露於某些物質時才會突然發作。

台灣屬於亞熱帶海島型氣候，終年溼度高，因此家中最主要過敏原是塵蹣，其次為黴菌和蟑螂，再其次是貓、狗、鳥類等寵物的皮屑和唾液。

藍正州醫師說，診斷過敏性鼻炎的方法，除了臨床症狀之外，皮膚試驗和測量血液中對於某特殊過敏原的抗體是用來篩選過敏原的好方法。

治療過敏性鼻炎則是要從環境控制、藥物治療、減敏療法、手術療法等方面著手。控制環境、避開生活上可能接觸的過敏原刺激是最好的方法。

在臥室與起居室中安裝高效率粒子空氣清靜機過濾空氣中過敏原，少用沙發、地毯或厚重的窗簾，床單常換洗或改用防蹣床組，遠離寵物（魚除外）等。適當給予抗組織胺、解充血劑、肥大細胞穩定劑、皮質類固醇（鼻內噴劑可舒解鼻炎所有的症狀，是治療過敏性鼻炎最有效的藥物）等藥物，可有效減輕症狀的產生。

至於經常發作以及其他方法控制不良的病人，則可考慮使用減敏療法，惟所需時間較久，偶而會引起過敏反應。對於藥物治療效果不佳或嚴重解剖結構異常（如鼻中隔彎曲或下鼻甲肥大）之患者則應輔以手術治療。

藍醫師也指出，過敏性鼻炎是一種惱人的疾病，不舒服的症狀會使工作效率或學習受到影響，更會造成生活上的不便，有時在重要場合發出不悅耳的聲音也會影響社交。或許您早已習以為常而忽視之，只因為您自己也有相同的症狀。或許您覺得奇怪為何自己的小孩這麼容易感冒又不易痊癒。

藍醫師呼籲，如果有類似過敏性鼻炎的症狀，不妨趕緊找過敏免疫專科醫師診治，找出致病因子，和醫師充分合作，用最佳的治療改善症狀，以免因小病而影響生活品質。