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尿路結石與營養觀點 營養師解讀你的迷思!

文�振興復健醫學中心營養治療科 余璧如營養師

尿路結石分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石,而腎結石在台灣都會區的盛行率9∼10%,腎結石不一定會停留於腎臟,有時會隨尿液排出或沈積於輸尿管與膀胱中。結石會有徵兆不在於石頭的大小而在於結石的部位,飲食主要的原則在於多喝水、多吃纖維質高的食物,少吃大魚大肉和太鹹的食物,但是對於飲食還是有許多迷思,以下是常見的問題:

■■曝曬在太陽下的勞動者,水份容易大量流失,所以比上班族還容易得到結石!

答:錯!台北地區調查發現,收入高、職位高、常坐在辦公室的人患結石的比率較高。值得注意的是,久坐辦公的人有時不常走動,且因在空調的環境裡常常會忘了喝水和上廁所,所以較易得到結石。

■■結石不能吃含鈣高的食物,如牛奶、豆腐或鈣片!

答:錯!結石患者並不需要刻意避免含鈣的食物。因為結石的成因不只是鈣的問題,而要在特定的尿液酸鹼度才能析出。如果需要補充鈣片,只要多喝水、多排尿就可預高尿鈣的產生。

■■菠菜和豆腐不可以一起吃!

答:錯!坊間傳聞菠菜的大量草酸和豆腐鈣質一旦結合,就會形成草酸鈣結石。其實草酸和鈣質形成的草酸鈣會隨未消化的食物殘渣排出,並不會被身體吸收。

■■喝啤酒可以預防結石?

答:有待商榷。啤酒的大量水份與酒精具有利尿作用,或許可以讓較細小的結石經尿液排出,但是如果結石太大則無法藉此方式排出,且飲用大量的酒精性飲料會增加肝臟的負荷,反而得不償失,還是需要適量的選擇。

■■水質會影響結石?

答:有待商榷。結石形成的原因複雜,體質、疾病、族群的關係也是必須注意的。對於含礦物質、雜質及硬度較高的水是否容易罹患結石,目前仍缺乏相關的研究報告可以直接證明水質和結石的關係。若以水中含鈣量來看,喝二公升的自來水,還比不上喝半杯牛奶的鈣含量呢!
本文作者:余璧如營養師

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