文�臺北市立中興醫院中醫科 吳明珠醫師
所謂「人食五穀雜糧，孰能無疾」，而飲食入口，首先到的第一消化
站就是胃。胃黏膜中血管十分豐富，食物的消化、運送都靠它。如果
有任何因素影響到胃黏膜的組織改變，就會讓我們開始「胃痛」。
多從脾胃上著眼，認為凡痛多是氣血鬱阻不通暢所致，古人稱之為胃
氣，要以下行為順，故有不通、不順則痛，氣血壅遏之說，《內經》
云：「百病生於氣，氣滯則痛，氣鬱則脹，氣逆則嘔，氣有餘便是火
，不足則虛，甚則下陷。凡痛多為不通，不通則痛。」胃病對這種機
理反應更為明顯，無論任何原因，只要妨礙了脾胃的「氣」的升降運
動功能，都能出現胃痛。
一般簡單、或偶爾因緊張才出現的胃痛，有時只要改變一下飲食就能
緩解，而常發生的頑固型胃痛，就要好好調理治療，免得病情遷延日
久，影響的臟腑越來越多，痛的範圍也越來越多！
中醫治胃痛的方法和體質有很大的關係：
一、肝氣犯胃型：如果您是屬於容易緊張的人，胃區常脹滿而痛，痛
勢還會竄及脅部，容易打呃逆、暖氣吞酸、噁心或有嘔吐。痛時
輕時重，每因情緒不穩、生悶氣時則犯病，大便欠暢或不調，面
色黃，舌苔白厚，有裂紋，舌邊尖紅。沉弦或弦滑脈。
療法：疏肝理氣和胃。
參考處方：加味逍遙散合疏肝和胃散加減。
二、氣滯血瘀型：如果您的胃痛，痛起來好像刀在割，而且痛在固定
地方，甚至痛得不能按，面色晦暗，唇色暗紅，舌質有瘀斑，大
便有時色黑。此種胃痛屬於氣滯、血瘀阻絡。
療法：和血化瘀理氣。
參考處方：失笑散加減。
三、脾胃氣虛型：如果您的胃痛，常常是隱隱作痛，也會因受寒而絞
痛，喜噯氣，喜喝熱飲，吃了東西就會感覺舒服，腹部容易脹滿
，或有嘔吐清水，畏寒，四肢不溫，或有浮腫，大便多半比較稀
、軟。臉色黃白，舌苔較為白淡或胖嫩，脈也較沉細，手足偏涼
。此種病情多屬於脾胃陽虛，中氣不足。
療法：溫中健脾補氣。
參考處方：黃耆建中湯或大建中湯加減。
四、脾胃氣陰兩虛型：如果您的胃痛常合併有灼熱感，吃東西後更明
顯，食欲不振，吃多了就胃部脹痛厲害，口中無味，並喜吃酸味
、失眠。常口乾唇裂，舌苔少，舌質紅，脈沉數而細，此種病情
多屬脾不運化，胃陰不足。
療法：健脾育陰和胃。
參考處方：養胃湯或一貫煎。
五、胃熱夾滯型：此類病人胃部常脹滿作痛，噁心，溢酸明顯，呃逆
，喜歡喝涼飲，腹中或有病塊可尋，拒按，大便不暢或滯下，小
便黃。面色紅，常容易有口角生瘡，舌瘡，舌苔黃膩垢厚，脈沉
滑或數大。
療法：清熱消導化滯。
參考處方：半夏瀉心湯合平胃散加減。
六、濕邪中阻，脾陽受困型：您可能常感覺胃部脹悶作痛，而且似乎
胃有水聲，不想喝水，畏寒身痛，噁心嘔吐痰多，四肢或有浮腫
，大便稀軟，小便不多，面色黃白，舌苔白膩，胖大，舌質紅，
脈滑數或軟緩。
療法：芳香利濕健脾。
參考處方：霍香正氣散合三仁湯加減。
少吃：酸、硬、刺激。
胃病不是危疾，但很多人一輩子吃藥也治不好胃病，其中關鍵在於「
飲食起居」四字。患病者如不改變飲食習慣，即使不斷吃藥，胃痛始
終長伴左右。
胃痛的飲食原則：
˙飲食定時定量。
˙勿空腹喝茶或咖啡。
˙少喝酒。
˙避免過辣及煎炸食物。
˙少吃難消化的堅硬食物，如橄欖、魷魚、墨魚、芭樂。
˙少吃肥膩的食物，如肥肉。
˙糯米類吃後不好消化易於脹氣、泛酸，故宜注意少吃。
˙不宜吃飽後馬上工作或做運動。
穴道指壓解胃痛：
˙揉內關：用拇指揉按，定位轉圈36次，兩手交替進行，
疼痛發作時可增至200次。此法可健胃行氣，解痙止痛。
˙點按足三里：以兩手拇指端部點按足三里穴，平時36次，
痛時可揉200次左右。手法可略重。
˙揉按腹部：兩手掌交叉疊放，以胃區〈中脘穴〉為中心，
揉按腹部畫太極圖，順時針轉36圈，逆時針轉36圈。
可止痛消脹，增進食欲。
所謂「人食五穀雜糧，孰能無疾」，而飲食入口，首先到的第一消化
站就是胃。胃黏膜中血管十分豐富，食物的消化、運送都靠它。如果
有任何因素影響到胃黏膜的組織改變，就會讓我們開始「胃痛」。
多從脾胃上著眼，認為凡痛多是氣血鬱阻不通暢所致，古人稱之為胃
氣，要以下行為順，故有不通、不順則痛，氣血壅遏之說，《內經》
云：「百病生於氣，氣滯則痛，氣鬱則脹，氣逆則嘔，氣有餘便是火
，不足則虛，甚則下陷。凡痛多為不通，不通則痛。」胃病對這種機
理反應更為明顯，無論任何原因，只要妨礙了脾胃的「氣」的升降運
動功能，都能出現胃痛。
一般簡單、或偶爾因緊張才出現的胃痛，有時只要改變一下飲食就能
緩解，而常發生的頑固型胃痛，就要好好調理治療，免得病情遷延日
久，影響的臟腑越來越多，痛的範圍也越來越多！
中醫治胃痛的方法和體質有很大的關係：
一、肝氣犯胃型：如果您是屬於容易緊張的人，胃區常脹滿而痛，痛
勢還會竄及脅部，容易打呃逆、暖氣吞酸、噁心或有嘔吐。痛時
輕時重，每因情緒不穩、生悶氣時則犯病，大便欠暢或不調，面
色黃，舌苔白厚，有裂紋，舌邊尖紅。沉弦或弦滑脈。
療法：疏肝理氣和胃。
參考處方：加味逍遙散合疏肝和胃散加減。
二、氣滯血瘀型：如果您的胃痛，痛起來好像刀在割，而且痛在固定
地方，甚至痛得不能按，面色晦暗，唇色暗紅，舌質有瘀斑，大
便有時色黑。此種胃痛屬於氣滯、血瘀阻絡。
療法：和血化瘀理氣。
參考處方：失笑散加減。
三、脾胃氣虛型：如果您的胃痛，常常是隱隱作痛，也會因受寒而絞
痛，喜噯氣，喜喝熱飲，吃了東西就會感覺舒服，腹部容易脹滿
，或有嘔吐清水，畏寒，四肢不溫，或有浮腫，大便多半比較稀
、軟。臉色黃白，舌苔較為白淡或胖嫩，脈也較沉細，手足偏涼
。此種病情多屬於脾胃陽虛，中氣不足。
療法：溫中健脾補氣。
參考處方：黃耆建中湯或大建中湯加減。
四、脾胃氣陰兩虛型：如果您的胃痛常合併有灼熱感，吃東西後更明
顯，食欲不振，吃多了就胃部脹痛厲害，口中無味，並喜吃酸味
、失眠。常口乾唇裂，舌苔少，舌質紅，脈沉數而細，此種病情
多屬脾不運化，胃陰不足。
療法：健脾育陰和胃。
參考處方：養胃湯或一貫煎。
五、胃熱夾滯型：此類病人胃部常脹滿作痛，噁心，溢酸明顯，呃逆
，喜歡喝涼飲，腹中或有病塊可尋，拒按，大便不暢或滯下，小
便黃。面色紅，常容易有口角生瘡，舌瘡，舌苔黃膩垢厚，脈沉
滑或數大。
療法：清熱消導化滯。
參考處方：半夏瀉心湯合平胃散加減。
六、濕邪中阻，脾陽受困型：您可能常感覺胃部脹悶作痛，而且似乎
胃有水聲，不想喝水，畏寒身痛，噁心嘔吐痰多，四肢或有浮腫
，大便稀軟，小便不多，面色黃白，舌苔白膩，胖大，舌質紅，
脈滑數或軟緩。
療法：芳香利濕健脾。
參考處方：霍香正氣散合三仁湯加減。
少吃：酸、硬、刺激。
胃病不是危疾，但很多人一輩子吃藥也治不好胃病，其中關鍵在於「
飲食起居」四字。患病者如不改變飲食習慣，即使不斷吃藥，胃痛始
終長伴左右。
胃痛的飲食原則：
˙飲食定時定量。
˙勿空腹喝茶或咖啡。
˙少喝酒。
˙避免過辣及煎炸食物。
˙少吃難消化的堅硬食物，如橄欖、魷魚、墨魚、芭樂。
˙少吃肥膩的食物，如肥肉。
˙糯米類吃後不好消化易於脹氣、泛酸，故宜注意少吃。
˙不宜吃飽後馬上工作或做運動。
穴道指壓解胃痛：
˙揉內關：用拇指揉按，定位轉圈36次，兩手交替進行，
疼痛發作時可增至200次。此法可健胃行氣，解痙止痛。
˙點按足三里：以兩手拇指端部點按足三里穴，平時36次，
痛時可揉200次左右。手法可略重。
˙揉按腹部：兩手掌交叉疊放，以胃區〈中脘穴〉為中心，
揉按腹部畫太極圖，順時針轉36圈，逆時針轉36圈。
可止痛消脹，增進食欲。
本文作者：吳明珠醫師
