《旅遊醫點通》在途中避免膽結石急性發作！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師
　　中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問

假若旅遊者罹患「膽結石」多年，並曾經因為膽囊管被結石阻塞，而
導致高燒、黃疸以及劇烈的右上腹痛的急性發作，因而必需住進醫院
接受治療。則在旅遊期間應如何做好膽囊之保健工作？並應如何避免
類似合併症的發生呢？

根據臨床的經驗，「慢性膽囊炎合併膽結石」假若曾經發生過上腹痛
、發燒，甚至黃疸的病史，其最根本的治療就是接受「膽囊摘除術」
。因為中國人所罹患的膽結石，其主要成分是膽汁鹽、鈣鹽甚至是膽
紅素鹽，是無法服用藥物來溶解結石的；再者，與其留下一個隨時會
發病的膽囊，則不如早點接受外科膽囊切除手術治療，更可以因而一
勞永逸。事實上，個體假若缺少膽囊，亦不會影響脂肪的分解、消化
及吸收，而開刀一段時間後，總膽管亦可以取代膽囊某部分的功能。

因此，假若身體各方面功能良好，不妨在旅遊前接受膽囊摘除手術。
而近年來，「腹腔鏡膽囊摘除手術」已大部份取代了傳統剖腹的膽囊
摘除手術，前者的受術費用、住院時間、復原時間及手術風險，皆較
後者來得小，是「膽結石」罹患者值得推薦的治療方法。

此外，在旅遊期間有時難免會大魚大肉，或者多吃了些油膩的食物，
再加上旅遊期間多少都會有「便秘」的症狀，此時罹患膽結石的朋友
或許會因而引發膽囊炎的急性症狀，而出現上腹部飽脹痛、畏寒甚至
發燒及黃膽的病症出來；因此，膽結石罹患者在旅遊時，亦必需要維
持良好的飲食習慣，切莫暴飲暴食，並要特別提防便秘的發生；此外
，在旅遊前不妨先讓你的家庭醫師診治，並預先準備些適當的抗生素
，如Keflex或Amoxicillin及軟便劑，假若有高燒不退、上腹痛不止，
甚至有黃疸或茶色尿之現象，則應通知領隊迅速送醫治療。