【全責護理照護】將上路－病患住院有保障！

國人長久以來「一人住院，全家住院」的陪病文化存在已久，陪病者
在醫院照顧病患，若家屬不能到醫院還要用錢僱用看護來照顧病人，
這種文化已影響到病房內的安寧、病患的休息、家屬精神與經濟上的
負擔，更是增加院內交互感染的機會。如果經由醫院訓練過的護理助
理員來協助護理人員，提供住院病患身體上的照護，讓病人住院時所
有照護都由醫院提供，家屬不必為了不放心而於家庭、醫院間奔波往
返。推出「全責護理照護制度」期望減輕病人家庭的負擔，提高護理
服務品質，減少院內感染的發生。

「全責護理照護制度」，就是住院病人住院期間的全部護理工作皆由
護理人員負責完成，家屬不必留在病房裡分擔照顧病人的工作，在目
前護理人力吃緊之下訓練護理助理員來協助護理人員照顧病人，執行
病人身體的清潔與基本的照護，讓家屬放心將病人交給醫院照顧。在
歐美國家醫院內有不同階級、執照的護理人員，有註冊護士、助理護
士及護理助理員，一些基本護理工作由受過訓練的護理助理員來執行
，但仍由註冊護士負全責，一個病房依性質不同有不同比例的助理護
士，來協助正式護理人員照顧病人，近年來亞洲的日本、新加坡也以
完善的「全責護理」取代過去要求家屬留院的制度。

因此此制度可以避免家屬分擔不熟悉亦不懂的照護工作，減少看護工
造成家屬經濟上的負擔及減輕病房管理上的的困擾。透過改善管理制
度，以減少護理人員浪費時間在不必要的非護理工作上，並使用最精
良的醫療儀器設備（如全院使用電動床、精密輸液器、多功能護士呼
叫器等）節省時間進而增加護理人力，再配合加強訓練護理助理，協
助病人的照護，讓病人家屬不必留院分擔照護工作，達到以病人需要
為中心的護理目標，並能使護士與病人建立良好的互動關係。

預期成果

一、期望藉由護理工作分工的落實，不同層級的人員執行不同的
　　工作內容，減輕住院病患家屬的負擔。
二、減少住院病患陪病人數，強化感染控制機制，提昇病房管理
　　品質。
三、讓病患擁有安寧的住院環境，進而提高住院護理照護品質。
四、提昇住院病患、家屬及工作人員雙方面的滿意度。
五、作為看護制度及陪病文化的政策檢討。

考量台北市小家庭上班成員居多，若家中有人住院比較無法到院照顧
，因此以台北市五家市立綜合醫院為試辦對象，包括市立中興醫院、
市立和平醫院、市立忠孝醫院、市立陽明醫院、市立仁愛醫院。期望
在後SARS時代讓臺北市市立醫院提供國人耳目一新及安靜的治療環境
，在住院期間提供高品質的「全責護理照護」，讓病人與家屬能有一
個無負擔而且放心的住院照護。