字體大小:

真正的隱形殺手:心電圖正常未必沒有心臟病!

文╱振興復健醫學中心健檢科 林雨亭主任

素有隱形殺手之稱的「冠狀動脈心臟病」,已成為現代人常見的疾病
之一,其診斷方法包括病史、理學檢查、靜態心電圖、運動心電圖、
心臟超音波、核子醫學心肌造影、電腦斷層攝影,以及冠狀動脈攝影
(心導管)檢查等。其中,心電圖檢查是非常主要的一環。

心臟活動時所產生的電位,可以從人體體表偵測到,而這些電位變化
的紀錄以波形表現就是心電圖。然而只有心絞痛發作時,心電圖才會
出現異常,而在安靜休息或沒有症狀發作時,則多半看不到心電圖異
常,因此必須借助運動心電圖(運動負荷試驗)加以偵測。
有些醫院
是以履帶式跑步機法偵測,請病人在以不同速度轉動的履帶機上步行
,跑步機的坡度和履帶的轉速會分階段逐漸增加,此時心肌工作量增
加,需氧量也隨之增加,如有心肌缺氧則心電圖即顯現異常。

振興醫院健檢中心去年共執行心臟專科健檢人數1184人,其中運動心
電圖顯示異常(缺氧反應)者共235人,佔19.8%。這235人中靜態心
電圖正常且完全無任何症狀者共62人,這62位運動心電圖異常但沒有
症狀的人之後有10人接受心導管檢查,其中2人因血管堵塞嚴重而接
受冠狀動脈氣球擴張術(有1人放支架),有3人接受冠狀動脈繞道手
術,有1人需要換心(心肌病變)。還有4人經心臟超音波檢查發現有
中度到重度瓣膜疾病,其中3人已接受瓣膜置換術。這是健檢特色,
能提早發現心臟病變,早日治療。

總之,沒有症狀,休息狀態下心電圖正常並不表示沒有心臟病。定期
做心臟專科健檢可以早期發現冠狀動脈心臟病、心肌病變及心臟瓣膜
疾病,經過適當的治療,就可以避免猝死的悲劇發生!

2002年心臟專科健檢結果正常與異常比率統計表

檢查項目正常人數比率異常人數比率未確定診斷
靜態心電圖714人60.3%470人39.7%
運動心電圖804人68.0%235人19.8%*145人12.2%
心臟超音波608人51.4%576人48.6%
總人數1,184人


*因行動不便或體力不足而無法達到診斷標準
本文作者:林雨亭醫師

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!