所謂〝熱意外〞包括了中暑、熱衰竭及熱痙攣。市立陽明醫院神經內
科安茂沅醫師指出，在夏季時候，人體如果長時間的曝曬於烈日下或
是處在濕熱密閉又不透風的地方，很容易會造成體內溫度調節功能的
失效，進而引發體溫過高的現象，造成熱意外。一旦發生熱意外時，
絕對不能輕忽，需要立即做適當的處理，以免錯過治療的時效，造成
不良的預後；嚴重時，甚至會喪失寶貴的生命。
年逾八十歲的王老太太是一位長期臥床的老年失智症末期的病患，雖
然還能認識自己的子女，但必須依賴照顧者給予鼻胃管進食及間歇性
尿管導尿。日前，曾經因為意識不清、呼吸困難、肢體無力及尿量減
少，前來陽明醫院求診。經安茂沅醫師身體檢查後發現，病人的體溫
高達攝氏四十度半，全身皮膚乾燥、潮紅及發燙，脈搏迅速而虛弱，
血壓下降。經詳細病史詢問後發現，病人家住大廈頂樓，經年遭受日
曬，今夏陽光特強又氣溫特高，加上屋內冷氣故障送修，造成最近幾
天，病人總是皮膚濕熱冒汗、食量減退及全身無力。
基於熱急症的高度危險性以及避免喪失寶貴的治療時效，於是在中暑
的診斷之下，以冷水擦拭全身再吹電風扇、使用冰袋置於其頭頸、腋
下、臂彎及膝後，使體熱蒸發，以便迅速降溫，再給予食鹽水之點滴
注射補充水分及體液。萬分幸運地，當體溫降至攝氏三十八度半以下
時，病人的意識便轉為清楚，呼吸、脈搏、血壓也逐漸穩定。
熱意外，又稱熱急症；按其嚴重程度，由輕而重依序為熱痙攣、熱衰
竭及中暑，一般認為，它們有類似的發病及病理生理機轉，都是起因
於高溫的環境造成體溫調節功能失常所產生的症狀，只是嚴重程度不
同而已。對於其個別症狀及處置方式，以下分述之：
壹､熱痙攣：
熱痙攣通常是在熱天劇烈運動後，小腿部或腹部肌肉突然發
生抽筋的一種病狀，原因是病患在大量流汗，流失水分及鹽
份後，卻只有喝白開水或低張溶液，而沒有補充適當的鹽份
所致。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
二､給病患喝鹽水、吃鹽片或市售的運動飲料。
三､若症狀無改善甚至加劇，則必需送醫。
貳､熱衰竭：
熱衰竭是人體在高溫的環境中工作或運動，為了散熱而排出
大量的汗水後，如水分補充不足，將造成脫水的現象；若脫
水達體重的百分之二以上時，則會產生熱衰竭的症狀。病人
會有頭痛、頭暈、視力模糊、臉色蒼白、噁心、嘔吐、虛弱
、皮膚大量出汗而濕冷、脈搏快且弱、姿勢性低血壓與暈倒
等症狀。一般體溫可能正常或稍高，病患意識通常清醒；如
病患有意識改變合併持續高溫，則應考慮病況已惡化至中暑
的地步。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
二､讓病患躺下，雙腳墊高。
三､以冷水擦拭頭臉及身體或使用冰袋，避免體溫持續升
高。
四､如病患意識清楚，應適量飲水補充汗液的流失，若意
識欠清或有嘔吐現象則不宜給水。
五､必需送醫。
參､中暑：
中暑是熱急症中最嚴重的一種，死亡率相當高，約為百分之
二十至七十。常在高溫、高溼度、沒有風或通風不良的環境
中發生。臨床上診斷中暑常依據為：一、神經系統異常造成
意識變化，包括躁動、迷糊、昏迷…等。二、嚴重高體溫，
核心溫度通常高於攝氏四十度半。三、排汗不良。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處。
二､迅速降溫，其方法包括脫掉衣服、潑冷水，再用風扇
吹，此外亦可置冰袋於手臂、腋窩、膝、頸以加強散
熱；送醫時在救護車內，將冷氣開到最大，也是一個
方法。
三､立即送醫急救。
科安茂沅醫師指出，在夏季時候，人體如果長時間的曝曬於烈日下或
是處在濕熱密閉又不透風的地方，很容易會造成體內溫度調節功能的
失效，進而引發體溫過高的現象，造成熱意外。一旦發生熱意外時，
絕對不能輕忽，需要立即做適當的處理，以免錯過治療的時效，造成
不良的預後；嚴重時，甚至會喪失寶貴的生命。
年逾八十歲的王老太太是一位長期臥床的老年失智症末期的病患，雖
然還能認識自己的子女，但必須依賴照顧者給予鼻胃管進食及間歇性
尿管導尿。日前，曾經因為意識不清、呼吸困難、肢體無力及尿量減
少，前來陽明醫院求診。經安茂沅醫師身體檢查後發現，病人的體溫
高達攝氏四十度半，全身皮膚乾燥、潮紅及發燙，脈搏迅速而虛弱，
血壓下降。經詳細病史詢問後發現，病人家住大廈頂樓，經年遭受日
曬，今夏陽光特強又氣溫特高，加上屋內冷氣故障送修，造成最近幾
天，病人總是皮膚濕熱冒汗、食量減退及全身無力。
基於熱急症的高度危險性以及避免喪失寶貴的治療時效，於是在中暑
的診斷之下，以冷水擦拭全身再吹電風扇、使用冰袋置於其頭頸、腋
下、臂彎及膝後，使體熱蒸發，以便迅速降溫，再給予食鹽水之點滴
注射補充水分及體液。萬分幸運地，當體溫降至攝氏三十八度半以下
時，病人的意識便轉為清楚，呼吸、脈搏、血壓也逐漸穩定。
熱意外，又稱熱急症；按其嚴重程度，由輕而重依序為熱痙攣、熱衰
竭及中暑，一般認為，它們有類似的發病及病理生理機轉，都是起因
於高溫的環境造成體溫調節功能失常所產生的症狀，只是嚴重程度不
同而已。對於其個別症狀及處置方式，以下分述之：
壹､熱痙攣：
熱痙攣通常是在熱天劇烈運動後，小腿部或腹部肌肉突然發
生抽筋的一種病狀，原因是病患在大量流汗，流失水分及鹽
份後，卻只有喝白開水或低張溶液，而沒有補充適當的鹽份
所致。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
二､給病患喝鹽水、吃鹽片或市售的運動飲料。
三､若症狀無改善甚至加劇，則必需送醫。
貳､熱衰竭：
熱衰竭是人體在高溫的環境中工作或運動，為了散熱而排出
大量的汗水後，如水分補充不足，將造成脫水的現象；若脫
水達體重的百分之二以上時，則會產生熱衰竭的症狀。病人
會有頭痛、頭暈、視力模糊、臉色蒼白、噁心、嘔吐、虛弱
、皮膚大量出汗而濕冷、脈搏快且弱、姿勢性低血壓與暈倒
等症狀。一般體溫可能正常或稍高，病患意識通常清醒；如
病患有意識改變合併持續高溫，則應考慮病況已惡化至中暑
的地步。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處，讓病患休息。
二､讓病患躺下，雙腳墊高。
三､以冷水擦拭頭臉及身體或使用冰袋，避免體溫持續升
高。
四､如病患意識清楚，應適量飲水補充汗液的流失，若意
識欠清或有嘔吐現象則不宜給水。
五､必需送醫。
參､中暑：
中暑是熱急症中最嚴重的一種，死亡率相當高，約為百分之
二十至七十。常在高溫、高溼度、沒有風或通風不良的環境
中發生。臨床上診斷中暑常依據為：一、神經系統異常造成
意識變化，包括躁動、迷糊、昏迷…等。二、嚴重高體溫，
核心溫度通常高於攝氏四十度半。三、排汗不良。
◎現場處理原則：
一､離開熱源至陰涼處。
二､迅速降溫，其方法包括脫掉衣服、潑冷水，再用風扇
吹，此外亦可置冰袋於手臂、腋窩、膝、頸以加強散
熱；送醫時在救護車內，將冷氣開到最大，也是一個
方法。
三､立即送醫急救。
