探討皮膚腫瘤病變─小小顏面「痣」氣高！

臉部是一個人最明顯、最具特色的外表，長期暴露於外，若是出現異
狀，長出不正常的東西，很容易就會被察覺。

有那些常見的臉部皮膚病變？

　皮膚是由表皮、真皮層及皮下組織伴隨毛囊等附屬構造所組成。
　依來源不同，臉部皮膚病變分類如下：

﹒表皮層：
　﹒如基底細胞癌、脂漏性疣（角化症）、皮膚纖維瘤、
　　波文氏病（Bowen’s disease）、鱗狀上皮癌、疣。

﹒真皮層：
　﹒來自黑色素細胞：雀斑、痣、色素斑、黑色素瘤。
　﹒來自血管：血管瘤、痣、化膿性囊腫。
　﹒來自纖維原細胞：真皮纖維瘤、惡性突出真皮纖維瘤。
　﹒皮下組織：脂肪瘤、神經纖維瘤、惡性脂肪瘤、惡性纖維瘤。

﹒皮膚附屬組織：
　﹒來自毛囊：上皮囊腫、毛髮囊腫。
　﹒來自汗腺：汗管瘤、汗管上皮癌。
　﹒來自唾腺：腮腺（耳下腺）瘤、顎下唾液腺瘤。

那些顏面皮膚腫瘤需要接受手術去除？

顏面皮膚腫瘤如確定為惡性者，或有可能轉化為惡性者，宜及早手術
去除，如：基底細胞癌、黑色素癌、鱗狀上皮癌、波文氏病、巨大痣
等。若為變化快速或無法排除惡性的病灶，則宜做切片檢查，以確定
診斷。而外觀上不雅，影響正常功能的腫瘤，則可依患者意願予以去
除。根據陽明醫院整形外科統計，二年內於手術室施行的顏面病灶
1150例顯示如下：

　手術名稱　　　　　　　　　百分比
﹒痣　　　　　　　　　　　　　39 %
﹒脂漏性角質增生（如老人斑）　15 %
﹒皮脂線（皮內）囊腫　　　　　12 %
﹒皮膚贅肉　　　　　　　　　　8 %
﹒疣　　　　　　　　　　　　　8 %
﹒惡性皮膚痣　　　　　　　　　4 %
﹒脂肪瘤　　　　　　　　　　　4 %
﹒其他（如化膿性結節）　　　　10 %

如何判定是瘤性或惡性病灶？

顏面皮膚腫瘤有各種不同的外表，往往需求助有經驗的整形外科醫師
或皮膚科醫師做初步診斷。如無法判定則需藉助切片檢查做確定診斷
。原則上變化快速、易流血、顏色改變、面積擴大、邊緣不規則…等
現象出現時，宜提高警覺，必要時盡快施行切片檢查，最常見的痣和
黑色素瘤有時很難用肉眼來區分，一旦懷疑為惡性病灶，則宜施行切
片檢查做組織判定。

臉部是一個人的〝門面〞，如出現異狀，往往很容易被察覺，找合格
之整形外科或皮膚科專科醫師諮詢，是一好的選擇。