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頭痛中的千面女郎‥症狀表現多樣、捉摸不定!

從額頭到額部的疼痛

額部出現配合脈搏跳動的陣痛時,就可能是偏頭痛。安靜一會兒就能
痊癒,但是如果會影響日常生活,就一定要去看神經外科或神經內科
。一般而言,頭痛一開始都是在頭前方的部分,從枕部開始往前移動
的疼痛也不少。像這一類額部的疼痛,大都會配合脈搏跳動而出現陣
痛。在額部疼痛之前,情緒有時會突然出現高漲或憂鬱、焦躁等精神
變化。食慾方面也會產生變化,會突然想吃甜的東西,食慾增加,或
突然想睡覺。有的人會在頭痛之前看到耀眼的光芒,或是半身麻痺、
出現無力感等,這時就有可能是偏頭痛。

偏頭痛是一種血管性頭痛(腦內血管擴張而引起的頭痛),一年可能
會出現一、兩次的疼痛,或是一週出現數次。偏頭痛的原因與緊縮型
頭痛類似,因為頭的肌肉過度緊張所造成的不良影響。此外,疲勞及
壓力也是原因之一。還有一個原因就是溫度變化。血管突然張開或是
收縮時,都會引起偏頭痛。從溫暖的地方突然移到寒冷的地方時,血
管會突然緊縮,然後就會出現頭痛的症狀。

此外,也可能因為各種藥劑而引起頭痛。尤其是心臟系統的藥物,如
血管擴張劑或降壓劑等藥物都是原因。例如最近備受注目的生髮劑或
者是喧騰一時的威而剛等,都具有擴張血管的作用,有時會引起頭痛
。如果是因為使用藥品而頭痛,一定要和醫師商量。像偏頭痛或緊縮
型頭痛等疲勞或壓力造成的頭痛都是暫時性的,只要靜養就能痊癒。

如果是因疲勞造成的,就必須要好好的休息。如果經常出現妨礙日常
生活的頭痛,或是激烈頭痛時,一定要儘快到神經外科或神經內科接
受診治。此外,頭痛時要避免喝酒。

頭的單側疼痛

偏頭痛或高血壓都會造成頭的單側疼痛。單側的顳(側頭)部出現難
以忍受的疼痛時,一定要及早接受診斷。但一般而言,顳(側頭)部
頭痛的危險性較小。只在頭的單側出現疼痛,首先要考慮到可能是一
種血管性頭痛『偏頭痛』。

『偏頭痛』就是頭的右側或左側某一邊疼痛,很少會兩側同時出現疼
痛的情形。此外,疼痛大都會擴散到枕部或頸部,或是從枕部開始疼
痛,慢慢擴散到額部。偏頭痛以年輕女性較多見,也有從思春期前後
就開始出現脈搏跳動似的疼痛,相當激烈,感覺就像是頭被絞緊一般
。有時會流淚,或覺得不舒服或嘔吐等各種的不適症狀。

聽偏頭痛的患者說,在疼痛之前有時會有些預兆。當這些預兆出現時
,就知道又要開始頭痛了。在頭痛之前,眼前會看到一閃一閃的光芒
,或者是Z字型的光。手腳和口發麻,甚至出現語言障礙。伴隨此類
神經症狀的稱為古典偏頭痛,而沒有伴隨這些症狀的則為普通型偏頭
痛。除了偏頭痛之外,也可能因為『高血壓(原發性高血壓症)』而
引起頭的單側疼痛。高血壓並不是病名,而是一種症狀(有八成高血
壓患者的患病原因不明。這類型的高血壓稱為原發性高血壓症)。此
外,也可能是『顳動脈炎』。但是應該是兩側都會疼痛,並且伴隨著
下巴痛和全身肌肉痛等。

顳動脈炎會持續出現難以忍受的疼痛,而且引起失明的機率較高,一
定要早期診斷。不過這算是比較罕見的疾病,發病年齡只限於五○歲
以上的人。除此之外,像『中耳炎』也會造成顳部或耳朵周圍疼痛。
還有『帶狀皰疹』會刺激三叉神經,造成額頭單側或眼、口周圍的疼
痛。顳部疼痛時,大多不是危險的頭痛,不用太擔心。但如果感到不
安時,最好去看神經外科,或是聽從醫師的指示,到耳鼻喉科接受治
療。

大早就出現嚴重的頭重感

一大早就覺得頭痛、食慾不振、失眠、倦怠感、肩膀痠痛、無氣力等
,可能是憂鬱病。如果有鼻腔蓄膿症(慢性鼻竇炎)時,也會經常覺
得有頭重感。一大早就出現頭痛、食慾不振、失眠、倦怠感、肩膀痠
痛、無氣力等症狀,可能是『憂鬱病』。

一旦罹患憂鬱病時,早上起床會覺得不清爽,而且感覺頭痛。出現憂
鬱症的徵兆時,一定要接受精神科的治療。此外,也可以接受身心內
科或神經內科的治療。服用醫師所開的藥物也是解決方法之一。漫長
的治療需要家人的協助及理解。憂鬱症分為體質性與精神性。憂鬱症
的併發症包括自殺,所以一定不能掉以輕心。

此外,有的人會有『頭痛毛病』。這些人為了儘早治癒慢性頭痛(頭
重),而大量使用鎮痛劑。雖然藥局所賣的頭痛藥有的非常有效,但
有些卻是具有依賴性的物質。不可以使用依賴性較高的藥物。頭重時
要找出原因,對症下藥。有的內科醫師並不擅長治療頭痛,最好是到
大醫院裡看神經內科。此外,罹患『慢性鼻竇炎(鼻蓄膿症)』時,
在額部、顳(側頭)部、鼻根部(眼頭與眼頭之間)會感到疼痛,經
常有頭重感、鼻塞並出現有膿的鼻涕。這是副鼻腔黏膜發炎的疾病。
因為發炎症狀產生的膿蓄積在鼻竇,所以又稱為鼻蓄膿症,所以要到
耳鼻喉科接受診治。

每天幾乎在同一時間產生頭部和單側的眼睛深處疼痛

每天在同一時間頭痛稱為群發性頭痛。是年輕男性較多見的頭痛。要
去看神經內科或外科,而且要避免壓力積存。每天幾乎在同一時間會
有單側的眼睛深處疼痛,疼痛會擴散到額頭、太陽穴或頸部。會產生
好像頭快裂開的疼痛,並且持續數十分鐘到數小時。此外,在睡眠中
疼痛,每天晚上會因為頭痛而醒來。在睡眠之後一小時以內發生。持
續幾週到幾個月疼痛之後,通常會進入一定的休止期間。但是休止期
結束之後,頭部的單側又會開始疼痛,就好像是照著安排好的時間表
來進行一樣。這種情況稱為『群發性頭痛』。

這種頭痛以年輕男性較多見。與偏頭痛相比是較少見的疾病。詳細的
原因不明。不過經常出現頭痛,會造成慢性頭痛或反覆性頭痛,這是
由於腦血管擴張而感覺疼痛的頭痛。除了疼痛以外的症狀,還包括眼
睛充血、流淚及鼻塞等。如果伴隨劇烈眼痛,則可能是青光眼等的眼
病,最好是到有神經內科及眼科的醫院接受檢查。與群發性頭痛類似
的血管性頭痛還有『偏頭痛』。也就是在單側的頭出現疼痛。

如果在夜間或一大早出現激烈頭痛時,首先要考慮到的就是偏頭痛或
群發性頭痛。群發性頭痛及偏頭痛都會因為精神壓力而誘發頭痛。要
盡量避免壓力積存,擁有放鬆的時間。過著適度運動及休息等日常生
活也很重要。疼痛嚴重時,藉著神經內科開出的藥物,也許就能減輕
症狀。

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