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當兩側睪丸大小不一時,須防『睪丸癌』!

日前,一名一歲多的男童經母親發現左側睪丸有異常腫大的情形而至
童綜合醫院就醫,經院方為男童所做的癌標指數和超音波檢查發現,
α-胎兒蛋白(AFP)即﹝肝腫瘤標記﹞指數比正常值高約500倍,左側
睪丸比右側腫大約三倍並有少許陰囊積水,在為男童做冷凍切片病理
報告後,證實為『卵黃囊睪丸癌』。

童綜合醫院泌尿科主任殷約翰醫師表示:幼兒型的胚胎細胞癌也叫『
卵黃囊睪丸癌』,它是青春期前幼童最常罹患之睪丸腫瘤,百分之七
十五出現於二歲前,極少轉移至後腹膜淋巴結,但較易循血液擴散轉
移至肺部,小孩之睪丸腫瘤百分之二十五至三十為良性腫瘤,假如病
理檢查為良性腫瘤僅將腫瘤切除即可,睪丸仍可保留,若是惡性腫瘤
才需將睪丸切除。

殷約翰醫師進一步表示:此男童所長的『卵黃囊睪丸癌』所幸只發生
於左側睪丸,且尚未有轉移現象,僅須將左側睪丸切除仍可保留右側
睪丸,對於日後的生育能力並不影響。

如果男性發現自己的睪丸突然變大,有可能是罹患了睪丸癌,不可不
慎。睪丸癌在國內並不常見,發生率不到十萬分之一,形成的原因目
前還不清楚,但和「隱睪症」有直接關係,在睪丸癌患者中有百分之
三十至四十為隱睪者,且罹患精原細胞癌患者,隱睪的比例更高達九
成,因此曾經罹患隱睪症的患者,應該格外小心
;另外,孕期中的孕
婦,若使用女性荷爾蒙製劑,也會提高小孩罹患睪丸癌。

近年來睪丸癌的診斷儀器精進,手術切除並配合更有效之化學藥物及
放射線治療使得睪丸腫瘤之治療已可達到幾乎痊癒之地步,無論如何
,家長及本人應隨時提高警覺,及早發現、診斷及治療才是上策,所
睪丸癌病患在接受治療後的前兩年須每三個月追蹤一次,以後三年
則每半年追蹤一次,之後每年繼續追蹤,如此才能確保癌症的覆發。

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