文�大林慈濟醫院耳鼻喉科何旭爵、吳毓祥醫師
「阿伯，根據聽力檢查，您的聽覺系統都已經退化了，所以聽不清楚
。」醫生大聲地對病人吼著。老伯伯回答：「這樣喔，那請醫生開一
些藥給我吃吧！」醫生有點沒力地說：不好意思，像您這樣的聽力喪
失是吃藥打針都沒效的。」老伯伯皺著眉頭說道：「不會吧，現在醫
學那麼發達。醫生還是開藥讓我吃吃看吧。」
這類對話，是幾乎每天都會在耳鼻喉科門診上演的。病人滿懷期望，
掛了號、排了隊、看了診、做了檢查，以為可以治好重聽的毛病，尤
其是希望能吃個藥，甚至開個刀，就可以重獲聽力。聽力障礙能不能
靠藥物治療？答案就在於造成聽力損失的原因是什麼。一般說來，如
耳屎、中耳炎等肇因於外耳或中耳的問題，都可以靠藥物或手術來解
決；然而若是內耳感覺器官或聽覺神經出問題所引起的重聽，除了少
數疾病之外，藥物及開刀是一點也使不上力的。而門診最常見的老年
性重聽，偏偏就是屬於後者。
然而真的沒有其他辦法了嗎？耳鼻喉科及聽力學的教科書都清楚的寫
著：「對於老年性重聽，吃藥無效，最好的治療是配戴助聽器。」可
是隨著醫學進步，以藥物來治療老年性重聽，似乎露出一線曙光。
老人缺乏鋅 易耳鳴失聰
1986年曾有學者提出，「鋅」的缺乏，在老年人可能導致耳鳴及聽力
喪失。這是因為鋅在內耳的濃度是比較高的，若是體內鋅的含量下降
，即可能使內耳發生病變。所以補充鋅元素，或許可以減緩、甚至改
善老年性重聽的程度。可惜這種說法並沒有得到進一步的實驗證實。
近年來的研究，主要集中於抗氧化劑的使用。關於這點就要從「老化
」來談起了。人為什麼會老？是一個很有趣的問題，也是許多科學家
致力研究的目標。現在有很多假說來解釋老化的現象，比如說有科學
家認為：老化的程式早就寫在基因之中了，換句話說，一切都是注定
的。
在這邊我們要介紹另一種假說：人體血管在多年使用後，血管的彈性
、通透性都會有所改變，結果會使血管運送氧氣的能力下降，細胞組
織缺氧的結果，會產生毒性相當強的代謝物─「反應性氧代謝物」
(reactive oxygen metabolites，ROM)而血管性質的改變，也使得血管運走
有毒代謝物的效率降低。
此外，隨著年紀增長，體內分解ROM的酵素含量也會下降。如此一來
，身體細胞便越來越容易受到ROM傷害，尤其是傷害細胞「粒腺體」
（細胞中的小器官，為細胞中的發電機）中的DNA，引起DNA的突變
，等傷害的量累積到一定程度，粒腺體的功能便會瓦解。隨之而來的
，就是細胞的破壞，人體的老化。這樣的過程發生在內耳，就會造成
聽力喪失。目前已證實患有老年性重聽的老人家，體內粒腺體DNA突
變的程度，比聽力正常的老人來得嚴重。
補充抗氧化劑 延緩聽力衰退
如果這個說法是正確的，那治療老年性重聽就有希望了，因為ROM可
藉由抗氧化劑來清除，此外飲食限制也可以減少ROM的產生。根據前
年（2000年）發表的實驗，科學家將老鼠分成數組，分別給予抗氧化
劑如：維他命Ｅ、維他命Ｃ、退黑激素(melatonin)，還有一組老鼠
限制飲食只給正常的70％，當然還有一組老鼠飲食正常當對照組。
老鼠定期測量聽力直到自然死亡，結果發現：正常飲食的老鼠在年老
後都有聽力衰退的現象，換句話說，都患有「老年性重聽」。餵食抗
氧化劑的老鼠們，其聽力衰退的程度就比較輕微，而聽力保存最好的
，則是屬於「節食」的老鼠。
這確實是個令人振奮的結果：在老鼠身上，我們可以藉由飲食限制及
抗氧化劑的使用，來減少聽力退化的程度！如果相同的結果可以發生
在人身上，那麼以藥物來避免老年性重聽或許是指日可待的。
但話說回來，或許這些藥物可以「避免」老年性重聽的發生，但卻不
一定能「治療」已經發生的聽力障礙。而且老年性重聽的發生，除了
單純老化之外，還包括長時間的噪音傷害，耳毒性藥物的使用等等，
只靠抗氧化劑顯然是不夠的。所以在我們還在幻想用吃藥來治療重聽
時，避免暴飲暴食，均衡飲食，隔絕噪音傷害，減少耳毒性藥物的使
用，可能比較實在一些吧！而對於已經發生的老年性重聽，目前最好
的治療方法依然是選配助聽器。
「阿伯，根據聽力檢查，您的聽覺系統都已經退化了，所以聽不清楚
。」醫生大聲地對病人吼著。老伯伯回答：「這樣喔，那請醫生開一
些藥給我吃吧！」醫生有點沒力地說：不好意思，像您這樣的聽力喪
失是吃藥打針都沒效的。」老伯伯皺著眉頭說道：「不會吧，現在醫
學那麼發達。醫生還是開藥讓我吃吃看吧。」
這類對話，是幾乎每天都會在耳鼻喉科門診上演的。病人滿懷期望，
掛了號、排了隊、看了診、做了檢查，以為可以治好重聽的毛病，尤
其是希望能吃個藥，甚至開個刀，就可以重獲聽力。聽力障礙能不能
靠藥物治療？答案就在於造成聽力損失的原因是什麼。一般說來，如
耳屎、中耳炎等肇因於外耳或中耳的問題，都可以靠藥物或手術來解
決；然而若是內耳感覺器官或聽覺神經出問題所引起的重聽，除了少
數疾病之外，藥物及開刀是一點也使不上力的。而門診最常見的老年
性重聽，偏偏就是屬於後者。
然而真的沒有其他辦法了嗎？耳鼻喉科及聽力學的教科書都清楚的寫
著：「對於老年性重聽，吃藥無效，最好的治療是配戴助聽器。」可
是隨著醫學進步，以藥物來治療老年性重聽，似乎露出一線曙光。
老人缺乏鋅 易耳鳴失聰
1986年曾有學者提出，「鋅」的缺乏，在老年人可能導致耳鳴及聽力
喪失。這是因為鋅在內耳的濃度是比較高的，若是體內鋅的含量下降
，即可能使內耳發生病變。所以補充鋅元素，或許可以減緩、甚至改
善老年性重聽的程度。可惜這種說法並沒有得到進一步的實驗證實。
近年來的研究，主要集中於抗氧化劑的使用。關於這點就要從「老化
」來談起了。人為什麼會老？是一個很有趣的問題，也是許多科學家
致力研究的目標。現在有很多假說來解釋老化的現象，比如說有科學
家認為：老化的程式早就寫在基因之中了，換句話說，一切都是注定
的。
在這邊我們要介紹另一種假說：人體血管在多年使用後，血管的彈性
、通透性都會有所改變，結果會使血管運送氧氣的能力下降，細胞組
織缺氧的結果，會產生毒性相當強的代謝物─「反應性氧代謝物」
(reactive oxygen metabolites，ROM)而血管性質的改變，也使得血管運走
有毒代謝物的效率降低。
此外，隨著年紀增長，體內分解ROM的酵素含量也會下降。如此一來
，身體細胞便越來越容易受到ROM傷害，尤其是傷害細胞「粒腺體」
（細胞中的小器官，為細胞中的發電機）中的DNA，引起DNA的突變
，等傷害的量累積到一定程度，粒腺體的功能便會瓦解。隨之而來的
，就是細胞的破壞，人體的老化。這樣的過程發生在內耳，就會造成
聽力喪失。目前已證實患有老年性重聽的老人家，體內粒腺體DNA突
變的程度，比聽力正常的老人來得嚴重。
補充抗氧化劑 延緩聽力衰退
如果這個說法是正確的，那治療老年性重聽就有希望了，因為ROM可
藉由抗氧化劑來清除，此外飲食限制也可以減少ROM的產生。根據前
年（2000年）發表的實驗，科學家將老鼠分成數組，分別給予抗氧化
劑如：維他命Ｅ、維他命Ｃ、退黑激素(melatonin)，還有一組老鼠
限制飲食只給正常的70％，當然還有一組老鼠飲食正常當對照組。
老鼠定期測量聽力直到自然死亡，結果發現：正常飲食的老鼠在年老
後都有聽力衰退的現象，換句話說，都患有「老年性重聽」。餵食抗
氧化劑的老鼠們，其聽力衰退的程度就比較輕微，而聽力保存最好的
，則是屬於「節食」的老鼠。
這確實是個令人振奮的結果：在老鼠身上，我們可以藉由飲食限制及
抗氧化劑的使用，來減少聽力退化的程度！如果相同的結果可以發生
在人身上，那麼以藥物來避免老年性重聽或許是指日可待的。
但話說回來，或許這些藥物可以「避免」老年性重聽的發生，但卻不
一定能「治療」已經發生的聽力障礙。而且老年性重聽的發生，除了
單純老化之外，還包括長時間的噪音傷害，耳毒性藥物的使用等等，
只靠抗氧化劑顯然是不夠的。所以在我們還在幻想用吃藥來治療重聽
時，避免暴飲暴食，均衡飲食，隔絕噪音傷害，減少耳毒性藥物的使
用，可能比較實在一些吧！而對於已經發生的老年性重聽，目前最好
的治療方法依然是選配助聽器。
