文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
狂犬病病毒（Rabies Virus）會引起中樞神經症狀的傳染病，通常是
在被發狂的寵物如狗、貓，以及野外的狼咬傷而傳染給人類，在臨床
上亦有經由人咬人而得到「狂犬病」的個案。
狂犬病病毒主要侵害人類或動物的中樞神經如腦部，而使得罹患個體
的個性變得凶暴並具有攻擊性；此外，在臨床上會發生會壓肌痙攣以
及罹患者有恐懼水的現象，因此，狂犬病又被稱為「恐水症」。狂犬
病病毒屬於單股RNA病毒，具有套膜，為中大型的病毒，其直徑大小
約為60~80nmX80~200nm，形狀呈現桿狀，因此又稱為「桿狀病毒」。
狂犬病病毒遍佈在世界各地，根據粗略的統計每年約有三萬人因罹患
狂犬病而喪生，大部份發生於東南亞地區的開發中國家，而已開發國
家則較為少見。狂犬病病毒只限於感染動物，而其主要傳染源是罹病
的野狗，由狗傳播給人類者佔百分之八十至九十；其次傳染源為貓及
狼，而家畜如牛、馬、豬、羊，以及野獸如狐狸、蝙蝠、豺狼甚至嚙
齒類動物亦可相互傳染「狂犬病」。
根據世界衛生組織宣佈已被列為狂犬病絕跡地區，其中包括有澳洲、
紐西蘭、新幾內亞、日本、台灣、夏威夷、太平洋群島、大英帝國、
愛爾蘭、挪威、瑞士、葡萄牙、印度以及大洋洲群島。
對人類而言，野狗是狂犬病病毒最主要的宿主，其一旦受到狂犬病病
毒攻擊後，潛伏期大約在三至八個星期左右；而在疾病的早期，病犬
會有體溫上升、性格改變，甚至有較為興奮的舉動，三至七天後病犬
對外界刺激反應劇烈，並且有攻擊人類及亂啃咬東西的傾向；除此之
外，病犬會流出大量唾液，此時若不將病犬約束或隔離，則會造成大
規模的傳染，最後病犬會逐漸出現吞嚥困難、抽筋、全身麻痺，最後
因昏迷而死亡。
一旦人們被病犬咬傷而得到「狂犬病」，則其潛伏期大約在二至十六
星期左右，其中孩童潛伏期較短。在臨床上，一旦罹患狂犬病便會導
致死亡率很高的「腦脊髓炎」；通常罹患者在最初會出現焦慮不安、
頭痛、高燒、全身倦怠，而在原先被病犬咬傷的皮膚病灶上，會出現
感覺異常的現象；經過一段時間後，罹患者的肌肉出現痙攣以及吞嚥
肌肉麻痺、唾液增加、流淚以及大量流汗，此時罹患者有懼怕飲水的
傾向，因此，這是「恐水症」的由來；在經過一天的病程之後，罹患
者會出現意識障礙甚至全身抽搐，整個病程大約在二至六天左右，假
若不積極認知及給予適當的治療，則狂犬病罹患者最後會因為呼吸肌
肉麻痺，並導致呼吸衰竭而死亡。某些較為輕微的個案或許僅會表現
中樞腦神經麻痺如顏面神經麻痺的病症。
在血液常規檢查中，可以發現白血球異常昇高，而電腦斷層掃描或腦
波檢查都未能發現任何異常現象。在臨床治療上，必須對於可疑的病
犬利用螢光抗體檢驗方法來偵測腦部組織是否有特定的「狂犬病病毒
」：或者將懷疑的動物隔離起來觀察至少七至十天，若其無任何狂犬
病的徵兆，則表示被咬傷者未被感染到狂犬病病毒。
事實上，一旦罹患狂犬病，其死亡率高達百分之九十九，而狂犬病病
毒亦會經由受感染個體的唾液傳播開來。在臨床上，尚未有對抗狂犬
病病毒的藥物，因此早期的診斷以及及時的預防也就更顯得重要了。
一旦懷疑個體遭受狂犬咬傷，則應該做好下列的緊急處理：
１、用消毒藥水清洗傷口。
２、將狂犬病免疫血清球蛋白塗抹於傷口，以抑制狂犬病病毒進一
步的複製以及生長。
３、常規的破傷風疫苗注射，以便得到主動性的抗體產生。
４、預防性的抗生素服用。
５、給予狂犬病血清球蛋白的注射。
雖然，狂犬病在台灣已絕跡十幾年，但目前國人有飼養寵物的習慣；
因此，對於所飼養的寵物，假若發現有異常的行為刺激反應，甚至會
攻擊飼主，則必須提高警覺，趕緊將寵物送往動物醫院，讓獸醫師做
進一步的鑑定，甚至需要給予這些寵物定時接種狂犬病疫苗，而對於
在戶外被遺棄的流浪狗，更希望衛生當局有關單位能夠事先思考出一
套管理的法規辦法。
狂犬病病毒（Rabies Virus）會引起中樞神經症狀的傳染病，通常是
在被發狂的寵物如狗、貓，以及野外的狼咬傷而傳染給人類，在臨床
上亦有經由人咬人而得到「狂犬病」的個案。
狂犬病病毒主要侵害人類或動物的中樞神經如腦部，而使得罹患個體
的個性變得凶暴並具有攻擊性；此外，在臨床上會發生會壓肌痙攣以
及罹患者有恐懼水的現象，因此，狂犬病又被稱為「恐水症」。狂犬
病病毒屬於單股RNA病毒，具有套膜，為中大型的病毒，其直徑大小
約為60~80nmX80~200nm，形狀呈現桿狀，因此又稱為「桿狀病毒」。
狂犬病病毒遍佈在世界各地，根據粗略的統計每年約有三萬人因罹患
狂犬病而喪生，大部份發生於東南亞地區的開發中國家，而已開發國
家則較為少見。狂犬病病毒只限於感染動物，而其主要傳染源是罹病
的野狗，由狗傳播給人類者佔百分之八十至九十；其次傳染源為貓及
狼，而家畜如牛、馬、豬、羊，以及野獸如狐狸、蝙蝠、豺狼甚至嚙
齒類動物亦可相互傳染「狂犬病」。
根據世界衛生組織宣佈已被列為狂犬病絕跡地區，其中包括有澳洲、
紐西蘭、新幾內亞、日本、台灣、夏威夷、太平洋群島、大英帝國、
愛爾蘭、挪威、瑞士、葡萄牙、印度以及大洋洲群島。
對人類而言，野狗是狂犬病病毒最主要的宿主，其一旦受到狂犬病病
毒攻擊後，潛伏期大約在三至八個星期左右；而在疾病的早期，病犬
會有體溫上升、性格改變，甚至有較為興奮的舉動，三至七天後病犬
對外界刺激反應劇烈，並且有攻擊人類及亂啃咬東西的傾向；除此之
外，病犬會流出大量唾液，此時若不將病犬約束或隔離，則會造成大
規模的傳染，最後病犬會逐漸出現吞嚥困難、抽筋、全身麻痺，最後
因昏迷而死亡。
一旦人們被病犬咬傷而得到「狂犬病」，則其潛伏期大約在二至十六
星期左右，其中孩童潛伏期較短。在臨床上，一旦罹患狂犬病便會導
致死亡率很高的「腦脊髓炎」；通常罹患者在最初會出現焦慮不安、
頭痛、高燒、全身倦怠，而在原先被病犬咬傷的皮膚病灶上，會出現
感覺異常的現象；經過一段時間後，罹患者的肌肉出現痙攣以及吞嚥
肌肉麻痺、唾液增加、流淚以及大量流汗，此時罹患者有懼怕飲水的
傾向，因此，這是「恐水症」的由來；在經過一天的病程之後，罹患
者會出現意識障礙甚至全身抽搐，整個病程大約在二至六天左右，假
若不積極認知及給予適當的治療，則狂犬病罹患者最後會因為呼吸肌
肉麻痺，並導致呼吸衰竭而死亡。某些較為輕微的個案或許僅會表現
中樞腦神經麻痺如顏面神經麻痺的病症。
在血液常規檢查中，可以發現白血球異常昇高，而電腦斷層掃描或腦
波檢查都未能發現任何異常現象。在臨床治療上，必須對於可疑的病
犬利用螢光抗體檢驗方法來偵測腦部組織是否有特定的「狂犬病病毒
」：或者將懷疑的動物隔離起來觀察至少七至十天，若其無任何狂犬
病的徵兆，則表示被咬傷者未被感染到狂犬病病毒。
事實上，一旦罹患狂犬病，其死亡率高達百分之九十九，而狂犬病病
毒亦會經由受感染個體的唾液傳播開來。在臨床上，尚未有對抗狂犬
病病毒的藥物，因此早期的診斷以及及時的預防也就更顯得重要了。
一旦懷疑個體遭受狂犬咬傷，則應該做好下列的緊急處理：
１、用消毒藥水清洗傷口。
２、將狂犬病免疫血清球蛋白塗抹於傷口，以抑制狂犬病病毒進一
步的複製以及生長。
３、常規的破傷風疫苗注射，以便得到主動性的抗體產生。
４、預防性的抗生素服用。
５、給予狂犬病血清球蛋白的注射。
雖然，狂犬病在台灣已絕跡十幾年，但目前國人有飼養寵物的習慣；
因此，對於所飼養的寵物，假若發現有異常的行為刺激反應，甚至會
攻擊飼主，則必須提高警覺，趕緊將寵物送往動物醫院，讓獸醫師做
進一步的鑑定，甚至需要給予這些寵物定時接種狂犬病疫苗，而對於
在戶外被遺棄的流浪狗，更希望衛生當局有關單位能夠事先思考出一
套管理的法規辦法。
本文作者：譚健民醫師
