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不正常的淋巴腫是否一定要開刀?

有此一說:

我的頸後有顆淋巴腫,已經一個多月了還沒消,去醫院看診驗過血,白血球正常,做了超音波檢查後那醫技人員跟我說沒什麼事啦(很草率,看了很難過)還說就看那顆腫有沒有變大或變硬,如果有的話就要割開檢查,檢查後就我自己觀察,是有逐漸變大的感覺。

想請問醫生:「如果有不正常的淋巴腫是否一定要割開檢查嗎?」聽說通常是惡性的腫瘤才要這樣做?才能知道病因嗎?還是我需要去找更有經驗的醫生做檢查呢?

醫師回答
一般外科 黃元惠醫師

一、頸部腫瘤以淋巴腫最常見,其次要考慮脂肪瘤,上皮細胞瘤,或毛囊炎。淋巴腫在小孩是很常見,因為小孩免疫系統尚未發育完全,需要淋巴結來過濾入侵的微生物,因此,只要感冒或蛀牙,就會出現淋巴腫。

  成年人的淋巴腫比較複雜,除了上述因素外,尚需考慮是否有其他位置的腫瘤,透過淋巴系統轉移到頸部,如肺部,鼻咽,或消化系統的惡性腫瘤,所以,建議您應定期追蹤,如果很擔心,可以考慮手術切片檢查。

二、任何腫瘤,一旦長出,就只有兩個選擇,一是定期追蹤,一是切除,除了少數發炎性腫瘤有可能在發炎控制後自行消失外,大多數腫瘤是一直存在,不會自己消失。問題就出在,有些腫瘤是良性的,對身體不會有影響,有些腫瘤是惡性的,會影響到生命安全,因此,對於身上不明的腫瘤,大家都會戒慎恐懼。

  腫瘤在未切除做病理化驗之前,所有的檢查都是間接證據,只能猜測其為良性或惡性,要百分之百確認是良性或惡性,只有切除做病理化驗一途。

三、病人有選擇醫師的權利,您有絕對權利找您信任的醫師就醫。

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