文�行政院衛生署疾病管制局副研究員 巫坤彬
氣候逐漸炎熱了，又進入了腸病毒活躍的季節，不由得讓人憶起民國
八十七年腸病毒在台灣流行的震撼。當時，大家印象最深的就是洗手
的宣導，連立法委員在質詢時，亦質疑：難道政府除了叫民眾洗手外
，就沒其他方法嗎？為了澄清這個問題，讓我們一同來探討。
腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼
吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受
到感染。腸病毒在一般的環境中是一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕
度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過二
十四小時。
以腸病毒最常侵犯的三歲以下之嬰幼兒而言，照理說他們很少有群聚
的機會，所以他們的感染通常是由學童、青少年或成人自外面帶回病
毒，經由接觸或飛沬方式傳染造成；另外，也可能吃進含有病毒之糞
便所污染的食物而受感染，玩具更常成為幼童間傳染的媒介。
在預防腸病毒傳染方法上，無法以一種防治方法來達到完全防治的目
的，必須考量上述直接或間接傳染途徑。在洗手方面，尤其照顧幼兒
的大人，從外面返家的家人，一定要洗手，才可以降低腸病毒之間接
接觸傳染機會。洗手雖不是終極策略，但卻是腸病毒防治最重要的方
法之一。在洗手方面，需注意要正確的依照「濕、搓、沖、捧、擦」
五個步驟才能洗乾淨。除了洗手，我們還能做什麼？
由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫
苗可以預防（小兒麻痺除外），控制不易，且由傳染特性來看，可以
很清楚瞭解到光靠洗手是無法有效完全阻斷腸病毒的傳染，對於家中
有幼童的家長，提供以下幾個建議，希望能進一步減少腸病毒的傳染
機會，進而保護小孩健康。
一、高危險群認知：由於嬰幼兒免疫功能較差，免疫能力較為缺
乏，因此，年齡愈小愈容易感染腸病毒，且愈容易發生併發
症。三歲以下小孩要特別小心，因有較高比率會得到腦炎、
類小兒麻痺症候群或肺水腫等併發症。所以，家中有三歲以
下嬰幼兒者，應特別注意，若發現其有疑似腸病毒感染時，
應儘速就醫。
二、勿使用未經煮沸的水：在腸病毒流行期，有時甚至可以由污
水中分離出病毒。因此，不管沖泡奶粉或飲用，務必使用煮
熟的食物及水，可以降低小孩被感染的機會。
三、加強個人衛生：家長在接觸或餵食嬰幼兒前，應更衣及正確
勤加洗手，以避免間接接觸傳染給嬰幼兒。
四、兒童玩具應常消毒、清洗：玩具是孩子間互相傳染疾病的重
要媒介，尤其是帶毛的玩具。因此，玩具應經常清洗及消毒
，以避免含有腸病毒口沫殘留於玩具上，並降低接觸傳染的
機會。
五、增強個人免疫力：在感染腸病毒後，會不會發病及會不會發
生嚴重併發症，除了與接觸到腸病毒的劑量有關外，另一重
要因素為與個人免疫系統功能狀況有關。因此，平時應注意
營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強個人的免疫力。
六、流行期間，應避免出入過度擁擠、空氣不流通及環境衛生不
良的公共場所，以降低感染的機會。
七、家中若有病患時應注意：
１徹底消毒更換尿片之工作檯面或使用可拋棄式床墊；此外
，處理之事前事後均應正確洗手，並妥善處理污穢物。在
消毒方面，可利用家庭用漂白水，經稀釋後使用。
２多補充水分，學童儘量請假在家休息以避免傳染給同學。
３對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往
較高，嚴重程度可能提高。
４有下列情況需立刻就醫：
ａ有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等，一般神經
併發症是在發疹二至四天後出現。
ｂ肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
ｃ持續嘔吐。
ｄ持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、
頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心
跳加快或心律不整等。
ｅ患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。
ｆ應適當休息與適當補充水分，並依醫師指示接受治療，
在家休息至少一星期，或直至無發燒現象。
八、停課問題：一般小學或托兒所為什麼發現有二個同時感染腸
病毒兒童時，大部份會停課一至二週？因為一般而言，在感
染腸病毒發病後一週內傳染力最高，而且在人群密集的地方
也較容易發生傳染，所以用隔離病童的方式來阻斷疾病的流
行。
若有任何疑問，可電詢當地衛生局或疾病管制局，家長們不必太過擔
憂，遠離腸病毒並不困難，全民總動員，就靠你、我、他，讓我們從
自身作起，因為健康是您的權利，保健也是您的義務。
氣候逐漸炎熱了，又進入了腸病毒活躍的季節，不由得讓人憶起民國
八十七年腸病毒在台灣流行的震撼。當時，大家印象最深的就是洗手
的宣導，連立法委員在質詢時，亦質疑：難道政府除了叫民眾洗手外
，就沒其他方法嗎？為了澄清這個問題，讓我們一同來探討。
腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼
吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到病人分泌物而受
到感染。腸病毒在一般的環境中是一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕
度愈高，病毒的存活時間愈久，甚至可在一般的器具表面存活超過二
十四小時。
以腸病毒最常侵犯的三歲以下之嬰幼兒而言，照理說他們很少有群聚
的機會，所以他們的感染通常是由學童、青少年或成人自外面帶回病
毒，經由接觸或飛沬方式傳染造成；另外，也可能吃進含有病毒之糞
便所污染的食物而受感染，玩具更常成為幼童間傳染的媒介。
在預防腸病毒傳染方法上，無法以一種防治方法來達到完全防治的目
的，必須考量上述直接或間接傳染途徑。在洗手方面，尤其照顧幼兒
的大人，從外面返家的家人，一定要洗手，才可以降低腸病毒之間接
接觸傳染機會。洗手雖不是終極策略，但卻是腸病毒防治最重要的方
法之一。在洗手方面，需注意要正確的依照「濕、搓、沖、捧、擦」
五個步驟才能洗乾淨。除了洗手，我們還能做什麼？
由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫
苗可以預防（小兒麻痺除外），控制不易，且由傳染特性來看，可以
很清楚瞭解到光靠洗手是無法有效完全阻斷腸病毒的傳染，對於家中
有幼童的家長，提供以下幾個建議，希望能進一步減少腸病毒的傳染
機會，進而保護小孩健康。
一、高危險群認知：由於嬰幼兒免疫功能較差，免疫能力較為缺
乏，因此，年齡愈小愈容易感染腸病毒，且愈容易發生併發
症。三歲以下小孩要特別小心，因有較高比率會得到腦炎、
類小兒麻痺症候群或肺水腫等併發症。所以，家中有三歲以
下嬰幼兒者，應特別注意，若發現其有疑似腸病毒感染時，
應儘速就醫。
二、勿使用未經煮沸的水：在腸病毒流行期，有時甚至可以由污
水中分離出病毒。因此，不管沖泡奶粉或飲用，務必使用煮
熟的食物及水，可以降低小孩被感染的機會。
三、加強個人衛生：家長在接觸或餵食嬰幼兒前，應更衣及正確
勤加洗手，以避免間接接觸傳染給嬰幼兒。
四、兒童玩具應常消毒、清洗：玩具是孩子間互相傳染疾病的重
要媒介，尤其是帶毛的玩具。因此，玩具應經常清洗及消毒
，以避免含有腸病毒口沫殘留於玩具上，並降低接觸傳染的
機會。
五、增強個人免疫力：在感染腸病毒後，會不會發病及會不會發
生嚴重併發症，除了與接觸到腸病毒的劑量有關外，另一重
要因素為與個人免疫系統功能狀況有關。因此，平時應注意
營養、均衡飲食、運動及充足睡眠，以增強個人的免疫力。
六、流行期間，應避免出入過度擁擠、空氣不流通及環境衛生不
良的公共場所，以降低感染的機會。
七、家中若有病患時應注意：
１徹底消毒更換尿片之工作檯面或使用可拋棄式床墊；此外
，處理之事前事後均應正確洗手，並妥善處理污穢物。在
消毒方面，可利用家庭用漂白水，經稀釋後使用。
２多補充水分，學童儘量請假在家休息以避免傳染給同學。
３對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往
較高，嚴重程度可能提高。
４有下列情況需立刻就醫：
ａ有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等，一般神經
併發症是在發疹二至四天後出現。
ｂ肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。
ｃ持續嘔吐。
ｄ持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、
頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心
跳加快或心律不整等。
ｅ患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。
ｆ應適當休息與適當補充水分，並依醫師指示接受治療，
在家休息至少一星期，或直至無發燒現象。
八、停課問題：一般小學或托兒所為什麼發現有二個同時感染腸
病毒兒童時，大部份會停課一至二週？因為一般而言，在感
染腸病毒發病後一週內傳染力最高，而且在人群密集的地方
也較容易發生傳染，所以用隔離病童的方式來阻斷疾病的流
行。
若有任何疑問，可電詢當地衛生局或疾病管制局，家長們不必太過擔
憂，遠離腸病毒並不困難，全民總動員，就靠你、我、他，讓我們從
自身作起，因為健康是您的權利，保健也是您的義務。
本文作者：巫坤彬
