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貓抓病─不小心被寵物的唾液舐到或被其咬傷!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

在臨床上,「貓抓病」是屬於一種較少見的病毒性感染疾病,致病因
是一種叫Bartonella Henselae的立克次氏體,其特徵是身體的淋巴
腺不但發生腫大甚至疼痛的現象,病理學上又稱之為「良性接種性淋
巴網狀細胞增生症」。


基本上,「貓抓病」罹患者在發病前必然曾有接觸過貓狗寵物,並被
其抓傷、咬傷或舐傷的病史,但貓狗本身卻沒有任何症狀,而人與人
之間也不會相互傳染。

在罹病的初期,罹患者在被貓狗抓傷處會先出現「丘疹」,倘若再次
的受到細菌的感染,則會衍生成「膿皰」,但這些皮膚病變通常在一
至三個星期左右便會自行緩解甚至消失,不會留下任何疤痕;而在被
貓狗抓傷兩個星期後左右,被抓傷處的相關局部淋巴結則出現腫大的
表徵以及疼痛的症狀;即被抓傷處是在手部,則出現腋下淋巴結腫大
;如被抓傷處是位於下肢,則出現腹股溝淋巴結腫大;如被抓傷處是
於頭臉部,則頸部或耳下淋巴結腫大。

此外,某些情況下腫大的淋巴結或許會化膿。某些個案則會伴隨低度
高燒、寒顫、全身不適、食慾不振或類似感冒或傷風的症狀;上述症
狀約在七至十天左右會逐漸緩解消失,但某些腫大的淋巴結或許可以
持續二至三個月,甚至一年以上,甚至最後則演變成「硬結節」。某
些個體則會併發肺炎、結膜炎甚至骨髓炎;但幼兒罹患者的合併症則
以神經系統症狀為主,其中包括有腦膜炎、腦炎、骨髓炎、神經根炎
及視神經炎。

個體倘若曾有與貓狗接觸並被抓傷過,再加上上述典型的症狀,就要
高度懷疑是否自身已罹患「貓抓病」。在臨床上「貓抓病」並沒有特
殊的藥物治療,而抗生素本身也無法緩解感染的病變。但在淋巴結化
膿時,亦不妨將膿液抽除,但千萬不要切開引流,因為一旦切開後,
便會形成「廔管」而不易結疤或癒合。此外,家中養貓還可使幼兒傳
染上「弓形體病」。貓狗本身也可感染此種疾病,被感染動物的唾液
、痰液及組織液中也可偵測出「弓形蟲」;如果幼兒與貓狗做伴玩耍
,不小心被貓狗唾液舐到或被其咬傷,幼兒就有感染此病的可能性。
一旦感染到「弓形體病」,輕者有淋巴結腫大合併發燒、全身倦怠、
皮疹,關節筋骨酸痛;嚴重者則會併發腦膜炎甚至心肌炎。
本文作者:譚健民醫師

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