也談青少年朋友的性行為---「手淫」

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

在日常生活中，「手淫」一般人又稱之為「自慰」，是普遍存在於青少年中的一種「性行為」。不論男生或女生，絕大部份的人都有過「手淫」的經歷。事實上，個體在嬰幼兒時期就已有自己撫摸外生殖器的舉動，但這是一種「無目的」的行為；而到了青少年時期，手淫的現象則加速頻繁，但卻是一種有意識的「性行為」，甚至某些青少年則將「手淫」形成一種「強迫性」的習慣性行為。

在臨床上，「手淫」的定義可以分為狹義以及廣義兩種，而狹義的「手淫」是指個體在發生「性衝動」時，用手或口有意識的玩弄自己的外生殖器，甚至其他非外生殖器（常見如肛門、手指、腳趾、嘴唇、乳房、口腔），而由此來達到對「性」需求的快感以及高潮的自慰行為。廣義的「手淫」是指由自己或與他人（同性或異性）相互間的身體器官的撫摸，來解除或發洩「性慾」衝動所帶來的緊張及壓力，而有些人則將「手淫」當作是一種「不求人」的愉悅「性享受」。

事實上，「手淫」並非僅發現於嬰幼兒期或青少年期，任何人在任何年齡層亦能有「手淫」的現象發生，即使成年人或是有規律的性行為者都會有不等程度的「不自主性」手淫行為。

由於每個國家地域、民族性以及文化宗教背景的不同，各地方對於青少年的「手淫」行為的流行病的研究統計，也有不一致的看法，甚至有些較為保守的地域，則避而不談；但根據心理學家的研究探討，發現「手淫」行為的確都普遍存在於青少年人口群中，因為「手淫」本身就是個體「性發展史」中的一個很重要的過渡時期。根據歐美的流行病的統計，發現十八歲以上的男性青少年都曾有過不等程度的「手淫」現象，而女性大約有百分之六十被確定有「手淫」的經驗。

事實上，在台灣地區的流行病學的統計，發現有三分之二的青少年朋友，有過「手淫」的過去史；而就以十五歲的高中生而言，其中有「手淫」經驗的男生就佔有百分之七十五至八十，女生則僅不到百分之二十左右。至於成年人而言，則「手淫」的發生率男女性，分別為百分六十及百分之三十。而事實上，大多數的手淫者在初次無意間觸摸到自己的外生殖器得到「性快感」後，在「食髓知味」之心態下，而形成「手淫」的習慣。

此外，青少年有手淫舉動大約在十二至十三歲開始，而在十五至十六歲則達到最高峰，之後便逐漸下降，而在有固定的性行為（如固性伴侶或結婚者），則會逐漸減少，但不是會完全沒有的。

此外，或許一般民眾將「手淫」及「自慰」視為一種異常的性行為。由於受到社會傳統禮教的規範，而將手淫或自慰與亂淫互為等號，使得手淫者本身在心理上產生內疚的罪惡感，亦不乏有因心理壓力過大而自殺者。有些父母親或長輩甚至將青少年本身的青春發育期的表徵，如白帶、腥味經血、精神恍惚萎靡、遺精或夢遺，視為「手淫」的遺害。

青少年在青春發育期中，必然對異性有好奇的新鮮感，而在潛意識下或許對某個特定的異性產生「性慾」或「性幻想」；此外，加上第二性徵的出現，使得青少年對「性」有躍躍欲試的「慾望」，而此時撫摸自己的外生殖器是直接可行來緩解「性衝動」的唯一方法，並由此來滿足「性慾」的需求及壓力。因此，適時適量的「手淫」也無妨。