《每日醫學指南》「月經」知多少？

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

事實上，這些是一般國中女生所常經歷到的有關月經的問題。近年來
，由於國人普遍的營養狀況提升，使得一般少女的初經有提早的趨勢
，目前初經的平均年齡約為十二歲。一般女性正常的月經週期，約在
二十八天左右，但二十至四十五天來一次月經，尚屬於正常範圍以內
。若月經週期少於二十一天，稱之為「月經過多」，週期大於四十五
天，則稱之為「月經過少」。一般來說，每次月經量平均在３５毫升
，而其適量範圍大約在２０至８０毫升之間。

正常婦女月經出血的時間，平均在三至四天，但二至八天之內的出血
時間尚屬正常。在婦科的臨床門診中，醫師時常會問起女性最後一次
月經的時間，通常是指上次月經開始來潮的第一天，因此每個就診的
婦女，應該要特別注意這一天的日期，以便提供婦科醫師作為診治的
參考依據。

事實上，開始有初經的少女，有些人的月經並不很規律，這倒不是一
種病態的現象，尤其國中女性，絕大部分對於月經常識較沒有具體的
認知，因此，並不太注意月經來時，前後所發生的身體狀況。而事實
上，包括月經來潮的第一天、月經量、出血期間、血塊的形狀及顏色
、經血是否有異味，甚至經痛以及乳脹等現象，這些都要詳細記錄下
來，不僅由此可以了解全身的生理狀況，更可以提供醫師對於診斷的
參考依據。

某些時候，由於青少女在國中時期，女性生殖器官尚未發育完整，甚
至因為課業的壓力，而導致女性荷爾蒙分泌的失調，進而影響排卵，
並使得月經較為不規律。但如果在初經後，月經兩、三個月尚未來潮
，不妨會診婦科醫師，或許醫師會建議妳接受「催經針」的治療；通
常個體在經過催經針注射兩個星期後，都會有月經來潮的出現。

某些國中女生在月經來過一次以後，都沒有再次出現月經的現象，主
要的原因是，這一年齡層的少女，體內女性荷爾蒙及卵巢的發育尚未
完整。而由於荷爾蒙分泌不平衡再加上卵巢並未排卵，常導致月經週
期的紊亂，即所謂的「亂經」，因此，某些國中女生，常常一個月來
好幾次或者經過好幾個月才來一次月經。除此之外，課業及環境的壓
力也會造成月經不順的現象，如果某些女性性徵沒有出現異常，或許
只需要定期的觀察，月經便會慢慢恢復正常，此類現象，只是少女生
長發育的一種過程，並不需要特別憂心掛慮，而且長時間月經不來，
也不會影響其他身體器官的健康。