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《生活e點通》如何預防過敏氣喘的高峰期?

文�台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬
  國立陽明大學小兒科教授

氣喘是文明病,是由許多因素促成的。氣喘是兒童常見的慢性疾病,環
境及遺傳體質扮演重要的發作因素,環境污染、工業化、飲食習慣改變
、居家環境等的改變,皆是造成氣喘病的盛行率增加的原因,全世界的
過敏疾病都在增加,在台灣的兒童亦不例外。

近年來在台灣社會兒童氣喘的發生率有逐年增加的趨勢報告,台灣北中
南各地區其發生率約為5%至10%之間。台北地區兒童發生率的統計
已由民國六十四年的1•3%增加到八十三年的10%。父母親及兒童
應加強對疾病的認知,瞭解氣喘的病理變化及治療原則,早日達成康復
健康。

氣喘開始於幼兒

百分之八十的兒童氣喘在五歲內第一次發作,大約有百分之二十至三十
在二歲前發作,男童居多。
許多兒童氣喘在青少年期自然好轉,部分兒
童期較嚴重的病患持續到成人氣喘。部分青少年期自然好轉的兒童氣喘
到老年時又發生氣喘,因而兒童氣喘與成人氣喘仍息息相關。氣喘的發
作主要為先天的遺傳體質加上後天的環境因素。氣喘可分為內因性,外
因性及內外混合性,兒童氣喘以混合性為主,在治療上以環境的避免最
為重要。

環境因素

氣喘病患的呼吸道是極敏感的,當接觸到許多的刺激,就刺激氣喘的發
作。這些激發物並且可使每次發作加重病情,特別為兒童,統計上氣喘
兒童的發作高達百分之六十至九十的機會與刺激有關,在春寒料峭、潮
濕、陰雨相交、氣侯不穩的季節,也是昜發作的時機;居家照顧,如何
的避免及施以預防的措施就相對的重要。避免過敏原致敏化,是預防氣
喘的發生,減少室內過敏原,特別為塵瞞、蟑螂的過敏原,減少發生。
避免二手煙的吸入,避免機動車輛的癈氣吸入。

氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏疾病為環境加上遺傳為病發的
原因,近年來發生率大幅增加的因素為環境的改變,遺傳體質不昜變化
,改變的就是西式的文明化生活方式。
預防應從嬰兒開始,特別具有高
危險性嬰兒、父母親均有過敏。其主要注意事項如下:

 一、減少新生兒接觸過敏原,特別為塵瞞、蟑螂、狗、貓的接觸

 二、滅蟑噴劑的刺激氣體以及煙霧式藥劑容易造成過敏兒的不適,
   建議採用含滅蟑有效成分"芬普尼"加上蟑螂喜愛的澱粉做成之
   "連鎖殺蟑"餌劑誘殺。滅蟑餌劑放置在蟑螂容易出沒的管線、
   轉角、與隙縫附近,具防治效果。

 三、反對懷孕期的吸煙

 四、新生兒及兒童避免二手煙

 五、懷孕期母親的營養的重視,懷孕期間宜避免出生低體重的新生兒

 六、減少空氣汙染,特別為機動車輛的廢氣

 七、病毒性呼吸道感染加強幼兒細支氣炎或喘鳴性支氣管炎,增加日
   後氣喘的形成。

 八、母乳可避免動物性蛋白質造成的過敏,可能減少過敏的機會。



資料來源:美國家亮集團
本文作者:湯仁彬

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