百日咳－學齡兒童被感染高危險群
台大醫院小兒部教授黃立民在一項學術研討會中指出，百日咳每隔二至
五年就會有一次周期性的高峰，學齡階段兒童常會成為被感染的高危險
群，青少年和成年人被感染的機率也相當高，為全面達到防治的目的，
建議學齡兒童入小學前應再追加第五劑百日咳疫苖；同時在全民防疫政
策上更應考慮每十年追加一劑混合疫苖，以達杜絕百日咳感染源，降低
青少年或成人等族群的感染風險。
黃立民教授針對國內現行學齡前後兒童的百日咳防治提出建議。他說，
國內現行的幼兒疫苗常規預防注射的高接種率，確實有效的達到了預防
許多傳染性疾病的目的，但是最近已有研究顯示：百日咳的發生率，每
隔二至五年就可能發生一週期性的高峰，即便是在疫苗接種已普及的今
日，此一型態仍未改變。
百日咳疫苗的保護力會隨著時間的增長而消失，一般認為此類疫苗的保
護期限約為三至十二年，而且從流行病學的資料顯示，五到九歲的兒童
，是百日咳發生比例最高的年齡層；因此，有些國家在寶寶一歲半完成
第四劑的三合一疫苗（百日咳、破傷風、白喉）完成之後，會建議再進
行第五劑的追加接種；以美國為例，即於四到六歲之間，建議接種第五
劑的三合一疫苗。
黃立民教授指出目前國內的疫苗接種，只包含了四劑的三合一疫苗，因
此，當這群寶寶進入學齡階段的前後，即面臨感染百日咳的威脅，因為
既有的疫苗保護已漸消失，民國八十一年與八十八年時，就曾分別於花
蓮及台北某國小爆發過百日咳的流行。而通常為了預防疾病的散佈，感
染的學童應於症狀消失或接受五天以上的治療後才可再回學校上課，如
此一來，勢必將影響兒童學習之效果。
基於疾病防治的觀點，黃立民教授建議，國內也可仿照國外於入兒童入
小學前再追加一劑三合一疫苗，即第五劑的百日咳疫苗，現已有經國內
臨床試驗證實其保護與安全性的減量非細胞性百日咳、白喉、破傷風疫
苗（eg.Boostrix補施追），更可考慮做為現行入小學時接種的減量白
喉、破傷風疫苗之替代疫苗，這樣將可更全面地達到疾病防治的目標。
新型非細胞型的減量（百日咳、白喉、破傷風）三合一疫苗在國外也有
很好的使用經驗，根據德國實際使用兩年後的大型臨床追蹤報告結果，
顯示新型非細胞型的三合一疫苗，具有良好的安全性與極低的不良反應
發生率，且可引起適度的免疫反應產生。
黃立民教授強調，百日咳的細菌仍然廣泛存在於社區之中，同一住家者
有高達百分之九十可被傳染，伺機感染不具免疫力者，而嬰兒感染率也
有上升的趨勢，所以除應加強兒童疫苖更高接種率及入小學前追加第五
劑外，為減少青少年及成人族群被感染，建議應接種非細胞性百日咳疫
苖，未來未來或許可考慮每十年追加一劑，以達杜絕可能來自成人及年
輕人之感染源，同時也可降低青少年或成人等族群的感染風險。
百日咳經常被診斷為上呼吸道感染、氣管炎、過敏等而被輕忽，民眾需
有高度警覺心，一旦發現有久咳不癒情況，尤其咳嗽超過兩個星期以上
時，得百日咳的機率相當高，必須進行早期診斷，以免延誤病情或造成
其他腦部、肺部、神經方面的併發症。
衛生署疾病管制局局長陳再晉說，面對國際化與世界村的發展趨勢，國
人與國際人士往來頻繁，加上這些年來國內大量引進外勞、開放大陸人
士來台，政府衛生部門對於感染性疾病的防治工作更應格外加強，因此
，對於學者建議引進新型疫苗疾病管制局會審慎評估其可行性。
註：疫苗種類
三合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳
接種時程：二、四、六個月及一歲半
四合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌
接種時程：二、四、六個月及一歲半
五合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、
b型嗜血桿菌、小兒麻痺
接種時程：二、四、六個月及一歲半
六合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、
b型嗜血桿菌、小兒麻痺、B型肝炎
接種時程：二、四、六個月及一歲半
資料來源：財團法人李慶雲兒童感染暨疫苖發展醫學文教基金會
台大醫院小兒部教授黃立民在一項學術研討會中指出，百日咳每隔二至
五年就會有一次周期性的高峰，學齡階段兒童常會成為被感染的高危險
群，青少年和成年人被感染的機率也相當高，為全面達到防治的目的，
建議學齡兒童入小學前應再追加第五劑百日咳疫苖；同時在全民防疫政
策上更應考慮每十年追加一劑混合疫苖，以達杜絕百日咳感染源，降低
青少年或成人等族群的感染風險。
黃立民教授針對國內現行學齡前後兒童的百日咳防治提出建議。他說，
國內現行的幼兒疫苗常規預防注射的高接種率，確實有效的達到了預防
許多傳染性疾病的目的，但是最近已有研究顯示：百日咳的發生率，每
隔二至五年就可能發生一週期性的高峰，即便是在疫苗接種已普及的今
日，此一型態仍未改變。
百日咳疫苗的保護力會隨著時間的增長而消失，一般認為此類疫苗的保
護期限約為三至十二年，而且從流行病學的資料顯示，五到九歲的兒童
，是百日咳發生比例最高的年齡層；因此，有些國家在寶寶一歲半完成
第四劑的三合一疫苗（百日咳、破傷風、白喉）完成之後，會建議再進
行第五劑的追加接種；以美國為例，即於四到六歲之間，建議接種第五
劑的三合一疫苗。
黃立民教授指出目前國內的疫苗接種，只包含了四劑的三合一疫苗，因
此，當這群寶寶進入學齡階段的前後，即面臨感染百日咳的威脅，因為
既有的疫苗保護已漸消失，民國八十一年與八十八年時，就曾分別於花
蓮及台北某國小爆發過百日咳的流行。而通常為了預防疾病的散佈，感
染的學童應於症狀消失或接受五天以上的治療後才可再回學校上課，如
此一來，勢必將影響兒童學習之效果。
基於疾病防治的觀點，黃立民教授建議，國內也可仿照國外於入兒童入
小學前再追加一劑三合一疫苗，即第五劑的百日咳疫苗，現已有經國內
臨床試驗證實其保護與安全性的減量非細胞性百日咳、白喉、破傷風疫
苗（eg.Boostrix補施追），更可考慮做為現行入小學時接種的減量白
喉、破傷風疫苗之替代疫苗，這樣將可更全面地達到疾病防治的目標。
新型非細胞型的減量（百日咳、白喉、破傷風）三合一疫苗在國外也有
很好的使用經驗，根據德國實際使用兩年後的大型臨床追蹤報告結果，
顯示新型非細胞型的三合一疫苗，具有良好的安全性與極低的不良反應
發生率，且可引起適度的免疫反應產生。
黃立民教授強調，百日咳的細菌仍然廣泛存在於社區之中，同一住家者
有高達百分之九十可被傳染，伺機感染不具免疫力者，而嬰兒感染率也
有上升的趨勢，所以除應加強兒童疫苖更高接種率及入小學前追加第五
劑外，為減少青少年及成人族群被感染，建議應接種非細胞性百日咳疫
苖，未來未來或許可考慮每十年追加一劑，以達杜絕可能來自成人及年
輕人之感染源，同時也可降低青少年或成人等族群的感染風險。
百日咳經常被診斷為上呼吸道感染、氣管炎、過敏等而被輕忽，民眾需
有高度警覺心，一旦發現有久咳不癒情況，尤其咳嗽超過兩個星期以上
時，得百日咳的機率相當高，必須進行早期診斷，以免延誤病情或造成
其他腦部、肺部、神經方面的併發症。
衛生署疾病管制局局長陳再晉說，面對國際化與世界村的發展趨勢，國
人與國際人士往來頻繁，加上這些年來國內大量引進外勞、開放大陸人
士來台，政府衛生部門對於感染性疾病的防治工作更應格外加強，因此
，對於學者建議引進新型疫苗疾病管制局會審慎評估其可行性。
註：疫苗種類
三合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳
接種時程：二、四、六個月及一歲半
四合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌
接種時程：二、四、六個月及一歲半
五合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、
b型嗜血桿菌、小兒麻痺
接種時程：二、四、六個月及一歲半
六合一疫苗 防疫項目：白喉、破傷風、百日咳、
b型嗜血桿菌、小兒麻痺、B型肝炎
接種時程：二、四、六個月及一歲半
資料來源：財團法人李慶雲兒童感染暨疫苖發展醫學文教基金會
