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到宅關懷獨居長者,從心出發預防憂鬱與自殺!

近年來台灣社會家庭結構的演變,有很多家庭都已經不是三代同堂,並
且獨居老人的數量激增。至九十二年底台北市的獨居老人已有6500人左
右,在台北市大約每四十個老人就有一位是獨居

獨居老人平時缺乏足夠的家庭關懷、若加上身體疾病的折磨,經濟的拮
据,心情的鬱悶可想而知。對於社區獨居老人心理健康的維護與精神狀
態,尤其是憂鬱與自殺傾向的評估與治療,是一件刻不容緩的事。

台北市衛生局委託市立療養院執行「社區獨居老人憂鬱症與自殺防治方
案」,由十二區衛生所的公衛護士、社工員,運用老人憂鬱量表、自殺
評估量表,評量全市的獨居老人。自九十一年七月至九十二年一月底,
共回收2629份問卷。

獨居老人中以70∼79歲所佔的比率55.9%最高,其次是大於八十歲的老
人佔38.3%,以60∼69歲佔最少約5.8%。平均年齡約七十八歲。半數
以上是國小以下的教育程度,但是男性的教育程度高於女性。大多是喪
偶或未婚,但是男性未婚者多於女性,而女性喪偶多於男性。其中男性
未婚者多為軍人。女性多為傳統的家庭主婦所以無業居多,而男性以退
休居多,僅有少數老人仍在工作,但是都是低階工作。大多數獨居老人
84%接受社會福利救濟,只有16%接受親人接濟。有81.3%的老人有身
體疾病,有一半以上有兩種以上的身體疾病。

其中35位(1.4%)有中度以上的自殺傾向,1146位(46.2%)有憂鬱
傾向。經居家治療後,確定憂鬱症診斷者有13位,現在持續門診追蹤當
中。具憂鬱傾向的獨居老人以低教育水準、女性、沒有親人接濟只靠社
會福利者、有身體疾病者為高危險群。

初步結果顯示台北市應該加強照顧低教育水準的女性獨居老人,尤其是
有多種身體疾病與無親人接濟者,以防止憂鬱、自殺事件的發生。臺北
市立療養院計劃採取的行動方案是,希望結合社區老人福利中心與民間
服務性社團,加上各區衛生所,一起針對獨居老人的生活照顧或心理的
需求,提供服務。尤其是希望在今年中訓練一批獨居老人心靈關懷志工
,以期對獨居老人的憂鬱症能早期發現早期治療。

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醫學名詞 :

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