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老年醫學專科執照 未來將致力老人醫療造福民眾

門諾醫院社區醫學科主任蕭德武日前取得老年醫學專科執照,蕭醫師表
示,未來將推動預防醫學並參與醫院計畫,為門諾籌建老人社區再添助
力。

1994年起,台灣老年人口已達7%,也就是符合世界衛生組織「老人國
」的標準。老年醫學會在成立二十年餘,首次舉辦專科醫師執照考試,
全台有一百位醫師取得證照,開啟「老年醫學專科制度」之門。而東部
僅有三位醫師取得執照,其中花蓮部分有兩位,蕭德武醫師為其中一位


門諾醫院蕭德武醫師表示,老年醫學在台灣是新興醫學,過去並無專科
制度,在醫界對老人有心研究者只能自行尋找資訊。蕭醫師記得,十二
年前他曾在市面上搜尋關於老人的專書,赫然發現只有兩本,足見老人
醫學資訊之缺乏。

蕭醫師認為,人類科技進步,開始藉由基因改造來延緩老化,但終究還
是必須面對「老」。人類的胚胎纖維母細胞可分裂五十次,所以預期壽
命可達一百二十歲。當一個人生理器官逐漸喪失功能,甚至自我照顧日
常生活能力消失時,就不能不服老。

蕭醫師指出,老年醫學的重點不在延長壽命,而在提升生活功能;除協
助老人家控制病情,整合生理、心理、社會、經濟各方面的評估與介入
,以提高其生活功能才是最重要的。

在醫院中,老年科醫師的角色為何?曾在台中市立老人醫院十年經驗的
蕭醫師表示,醫師需要經過內科、身心科與復健科多方面的訓練,以整
體的方式評估。此外,如發現有需要,也能正確地轉給次專科醫師,提
供即時協助。

蕭醫師說,在美國的統計顯示,每位老人平均每天服用四種以上藥物。
因此,如對於藥物間的交互作用不瞭解,對身體的危害情況越大。而老
年科醫師可協助評估,降低藥物危險。此外如癲癇,如果一年只發作一
次,但藥物的副作用會產生頭暈、頭痛,甚至跌倒而影響生活品質,醫
師便可協助老人決定是否需要服用。

老年醫學是為「人」設立,與過去的以「病」分科情況迥異,醫師所扮
演的角色不僅是醫療,亦提供精神上的支持。因為醫病關係的調整,使
雙方關係更加密切。
「老年科醫師幾乎是24-7隨時待命的醫師。」蕭醫
師笑著說。

對於老人安養問題,蕭醫師表示,台灣現況中的機構照護很多,但較適
用於照顧失能者,實際上並非最好的照顧方式。他指出,社區化的照護
較佳,如九二一地震時給獨居老人的組合屋,除了提供食物、洗衣,還
有福利社讓老人自己經營,就是一個相當好的典範。

而社區化的經營,蕭醫師也提出幾點策略,除爭取政府補助之外,包括
需照顧住民日常生活,洗衣、飲食、休閒之外,提供怡情養性的環境設
施,另應開發並整合社區資源,如運用學校或兒童志工讓老人與外界互
動,藉由引進農、漁、牧產品設營業點,交給社區老人販賣,讓其自給
自足等,讓老人自助助人,活得有尊嚴。

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