由【生殖醫學】談不孕症與人工授精！

正常夫婦在婚後第一個月的懷孕率是百分之二十五，六個月後是百分之六十，一年後應有百分之八十五的夫婦懷孕，因此不孕是在一年內不避孕而不能懷孕者。

不孕的夫婦約佔8.5％到13.9％，而近年來結婚年齡的增加，其受孕之機率自然較年輕病人為低，所以不孕症的病人有逐漸增加的趨勢。婦女年齡大於35歲亦可先施行檢查。

不孕(Infertility)的原因

　☆女性因素：(如排卵異常、輸卵管病變、子宮內膜異位等)約佔 50％到 60％。
　☆男性因素：約佔 30％到 35％。
　☆其它因素：約佔 5％到 10％是原因不明。

不孕症檢查(Infertility Workup)的基本項目
不孕症的檢查和治療應該要有夫妻兩人共同參與。

　☆排卵功能測試：
　　月經第2、3天抽血檢驗項目中有FSH、LH 、E2、PRL，
　　可觀察其卵巢功能與是否正常。

　☆Ｘ光--子宮輸卵管攝影：
　　可診斷有無子宮腔粘連或輸卵管有無水腫、阻塞。

　☆精液檢查：
　　數量每毫生大於2千萬，有活動力的精子數超過50％，
　　自然受孕的成功率較大，若精子數過少、活動力較差，則可能須藉助人工受精或試管嬰兒來助孕。

　☆超音波檢查：
　　必要時可檢查子宮與卵巢是否異常。

　☆基礎體溫記錄：
　　在檢查過程中可配合基礎體溫的記錄。


人工授精週期流程
人工授精就是通過子宮頸口，將健康的精子注入子宮腔內，以達到受孕的目的。

　☆適應症：

　　性交失敗：女性的陰道緊縮，男性的陽萎或逆行性射精。
　　免疫因子、子宮頸因素或精蟲過少……

　☆成功率：約20％。

　　說明：
　　一、在注入精子前首先要在實驗室處理精液，去除精子之外的細胞與異物，以收集活動性良好的精子。
　　二、施行人工授精需有一定數目的精子及單側或雙側暢通之輸卵管，如果只有極少數目的活動精子成功的機率將會降低，人工授精之懷孕率約可比自然懷孕提升約10-15％之機率。
　　三、人工授精植入後需在本中心休息約30分鐘，即可回家。
　　　　若有輕微出血或腹痛為正常現象，請勿擔心。
　　四、植入後請勿劇烈運動及提重物。
　　五、植入後14天即回門診驗孕。


資料來源：臺安醫院生殖醫學暨不孕症中心