香港腳，又稱足癬（及手癬）；是自然界中的黴菌在皮膚上繁殖所造成
的疾病。黴菌喜歡生長在高溫潮濕的環境，而足癬是皮癬菌中最普遍的
感染，幾乎有10％的人感染足癬，特別是運動團體、軍方組織、寄宿學
校等更多。它也好發於夏天、熱帶或亞熱帶的氣候，包鞋及公共浴池會
增加它的感染率。
病因 最常見的菌有三種：T. rubrum（紅癬菌）
T. mentagrophytes
E. floccosum
表徵 足癬有四種形態：（a）慢性對磨型
（b）慢性丘疹鱗屑型
（c）水泡型
（d）急性潰瘍型
（ａ）慢性對磨型：是最常見的一種型式，特徵為指間或趾間有裂痕、
鱗屑及小裂傷，特別是在3∼5之間的腳趾。這種皮癬菌的感染會
擴展到腳底及腳背但很少會到腳背，多汗症也許是一個潛在性的
原因。
香港腳一般也稱運動員腳（Athlete’s foot），但後者並不單
指此黴菌感染，還有一些正常細菌（像是葡萄球菌、棒狀桿菌及
少部份葛蘭氏陰性菌）也會在趾間產生一些菌群，其與皮癬菌的
交互作用會造成症狀。
（ｂ）慢性丘疹鱗屑型：這種型通常是雙側發生，特徵是會有輕微的發
炎，然後在足底有一些像鹿皮鞋龜裂般的鱗屑斑塊。最常見的是
紅癬菌，少部份是 Trichophyton mentagrophytes。
不但會發生在腳，還會波及手及腳指甲，還會有一種叫做「二腳
一手」（手去抓腳而感染）的表現。
（ｃ）水泡型：主要是由Trichophyton mentagrophytes var.
interdigitale （T. mentagrophytes的變異型）所造成的。
會在足背附近及中前蹠表面形成小水泡或是膿泡，也會在趾間出
現鱗屑。大水泡並不常見，但仍可出現。冬天絕跡，夏天再度現
身。
（ｄ）急性潰瘍型：會伴隨小裂傷、流水、並在腳底出現不小的潰瘍。
特徵是明顯的白色過度角質化的厚皮及有刺激性的臭味，此型通
常會伴有續發性細菌感染。
實驗室的發現 氫氧化鉀溶液的檢驗刮下來的皮屑可以發現有分隔且分
枝的菌絲，如果要做黴菌培養，Sabouraud’s培養皿中
要加抗生素（如前述）。
病理學 表皮會出現過度角化、角質層增厚；真皮層會出現慢性表淺性
的血管周圍浸潤（意指在血管周圍會出現一些發炎細胞），如
果有水泡的出現，在角質層下或是表皮層下會出現水泡。有一
些特殊染色（如PAS染色法）可以將黴菌在角質層中顯現出來
診斷 如果氫氧化鉀溶液檢測或是培養出黴菌，診斷足癬就能夠很確定
了，但是如果刮不出來，或是培養不出來，可能要想一些其他的
疾病了。像是細菌的續發性感染。如果趾間裂得愈嚴重，細菌的
可能性愈高。其他尚要考慮的像是念珠菌病、軟雞眼、紅斑癬（
Erythrasma）都會出現在趾間。
如果只是鱗屑及厚皮，乾癬、先天或後天性掌蹠角皮症、紅色毛
孔性苔蘚也應納入考慮；如果是小朋友，腳趾出現趾邊皮膚炎及
異位性皮膚炎的機率比足癬高。如果是有水泡，也可能與膿泡性
乾癬、掌蹠膿泡病及細菌膿皮症混淆。
雖然如此，仔細地檢查腳指甲對診斷足癬還是很有幫助，因為其
他的病都不會侵犯到此，除了乾癬之外，不過若是乾癬，二十根
指甲都會發生變化，足癬一般只感染幾根指甲。
預防及治療
足癬可以從澡堂或游泳池的地板直接接觸到含黴菌的鱗屑所感染，熨衣
服並無太大幫助。倒是控制多汗症、使用滑石粉、抗黴菌藥及穿著吸汗
的襪子及通氣性較佳的鞋子皆有助於減少黴菌的感染。
黴菌的治療方式取決於疾病的嚴重度，大部份用局部塗擦的藥，但有時
需要用到口服的抗黴菌藥，現今用的抗黴菌藥雖然仍是經由肝臟代謝，
但是安全性已比過去高很多，而且治療效果迅速、有效，而逐漸被用在
許多方面的抗黴菌治療。
如果是有小裂傷、紅斑或是脫皮、疼痛，可能還會伴隨有細菌的感染，
許可的話可以做細菌的培養，如果真的有發現大量的細菌生長則應給予
抗生素。另外，浸泡0.25%的醋酸對一些細菌及黴菌都有抑制的效果。
資料來源：中國醫藥學院附設醫院皮膚科 簡威臣醫師
的疾病。黴菌喜歡生長在高溫潮濕的環境，而足癬是皮癬菌中最普遍的
感染，幾乎有10％的人感染足癬，特別是運動團體、軍方組織、寄宿學
校等更多。它也好發於夏天、熱帶或亞熱帶的氣候，包鞋及公共浴池會
增加它的感染率。
病因 最常見的菌有三種：T. rubrum（紅癬菌）
T. mentagrophytes
E. floccosum
表徵 足癬有四種形態：（a）慢性對磨型
（b）慢性丘疹鱗屑型
（c）水泡型
（d）急性潰瘍型
（ａ）慢性對磨型：是最常見的一種型式，特徵為指間或趾間有裂痕、
鱗屑及小裂傷，特別是在3∼5之間的腳趾。這種皮癬菌的感染會
擴展到腳底及腳背但很少會到腳背，多汗症也許是一個潛在性的
原因。
香港腳一般也稱運動員腳（Athlete’s foot），但後者並不單
指此黴菌感染，還有一些正常細菌（像是葡萄球菌、棒狀桿菌及
少部份葛蘭氏陰性菌）也會在趾間產生一些菌群，其與皮癬菌的
交互作用會造成症狀。
（ｂ）慢性丘疹鱗屑型：這種型通常是雙側發生，特徵是會有輕微的發
炎，然後在足底有一些像鹿皮鞋龜裂般的鱗屑斑塊。最常見的是
紅癬菌，少部份是 Trichophyton mentagrophytes。
不但會發生在腳，還會波及手及腳指甲，還會有一種叫做「二腳
一手」（手去抓腳而感染）的表現。
（ｃ）水泡型：主要是由Trichophyton mentagrophytes var.
interdigitale （T. mentagrophytes的變異型）所造成的。
會在足背附近及中前蹠表面形成小水泡或是膿泡，也會在趾間出
現鱗屑。大水泡並不常見，但仍可出現。冬天絕跡，夏天再度現
身。
（ｄ）急性潰瘍型：會伴隨小裂傷、流水、並在腳底出現不小的潰瘍。
特徵是明顯的白色過度角質化的厚皮及有刺激性的臭味，此型通
常會伴有續發性細菌感染。
實驗室的發現 氫氧化鉀溶液的檢驗刮下來的皮屑可以發現有分隔且分
枝的菌絲，如果要做黴菌培養，Sabouraud’s培養皿中
要加抗生素（如前述）。
病理學 表皮會出現過度角化、角質層增厚；真皮層會出現慢性表淺性
的血管周圍浸潤（意指在血管周圍會出現一些發炎細胞），如
果有水泡的出現，在角質層下或是表皮層下會出現水泡。有一
些特殊染色（如PAS染色法）可以將黴菌在角質層中顯現出來
診斷 如果氫氧化鉀溶液檢測或是培養出黴菌，診斷足癬就能夠很確定
了，但是如果刮不出來，或是培養不出來，可能要想一些其他的
疾病了。像是細菌的續發性感染。如果趾間裂得愈嚴重，細菌的
可能性愈高。其他尚要考慮的像是念珠菌病、軟雞眼、紅斑癬（
Erythrasma）都會出現在趾間。
如果只是鱗屑及厚皮，乾癬、先天或後天性掌蹠角皮症、紅色毛
孔性苔蘚也應納入考慮；如果是小朋友，腳趾出現趾邊皮膚炎及
異位性皮膚炎的機率比足癬高。如果是有水泡，也可能與膿泡性
乾癬、掌蹠膿泡病及細菌膿皮症混淆。
雖然如此，仔細地檢查腳指甲對診斷足癬還是很有幫助，因為其
他的病都不會侵犯到此，除了乾癬之外，不過若是乾癬，二十根
指甲都會發生變化，足癬一般只感染幾根指甲。
預防及治療
足癬可以從澡堂或游泳池的地板直接接觸到含黴菌的鱗屑所感染，熨衣
服並無太大幫助。倒是控制多汗症、使用滑石粉、抗黴菌藥及穿著吸汗
的襪子及通氣性較佳的鞋子皆有助於減少黴菌的感染。
黴菌的治療方式取決於疾病的嚴重度，大部份用局部塗擦的藥，但有時
需要用到口服的抗黴菌藥，現今用的抗黴菌藥雖然仍是經由肝臟代謝，
但是安全性已比過去高很多，而且治療效果迅速、有效，而逐漸被用在
許多方面的抗黴菌治療。
如果是有小裂傷、紅斑或是脫皮、疼痛，可能還會伴隨有細菌的感染，
許可的話可以做細菌的培養，如果真的有發現大量的細菌生長則應給予
抗生素。另外，浸泡0.25%的醋酸對一些細菌及黴菌都有抑制的效果。
資料來源：中國醫藥學院附設醫院皮膚科 簡威臣醫師
本文作者：簡威臣醫師
