近四年來，亞洲地區糖尿病患者增加的幅度達40﹪，為全球糖尿病人數
增加幅度最大的區域。在台灣地區，糖尿病為國人十大死因第五位，每
年花費在治療糖尿病及其相關疾病的健保費用高達三、四百億元，幾乎
佔了總體健保支出的八分之一。因此如何預防及有效控制糖尿病，已經
成為當前極為重要的公共衛生議題，同時也可以藉此節省龐大的健保醫
療支出。
飲食、運動及藥物三合一的方法，幾乎是眾所週知的標準糖尿病治療處
方。然而在實際運作上，卻常常出現單獨以藥物控制的治療模式，偶而
還可以看到一些病人會注意到飲食控制，至於運動控制則是非常罕見。
其實根據研究，規律運動的好處除了增加心肺功能、改善身體組成、增
加體適能、消除緊張、減少壓力之外，對於糖尿病患者還有很多的好處
：可以增加身體對胰島素的敏感度、減少藥物使用的劑量、降低血液中
三酸甘油脂及膽固醇的濃度、增加高密度脂肪（即所謂「好的膽固醇」
）、同時還可以減少動脈粥狀硬化心血管併發症的機率。然而根據統計
，卻有高達三分之一的糖尿病人根本沒有在運動，而大部分自稱有運動
的病人通常也不過是從事一些低強度、低耗氧性的運動，例如：走路、
散步。
因此糖尿病患者如果希望血糖可以控制的好，但又想要吃的不錯，同時
也想要盡量少吃藥物時，就應該為自己制定一個合適的運動計劃。當然
每一個病人有不同的病狀，所以運動計劃也不應該是一個模式套用在所
有病人身上的。再加上生活環境、方式的不同，所以糖尿病病人在開始
運動之前，最好能與專業醫師或衛教師討論，再為自己量身定作一個適
合個人的計劃。以下是一些糖尿病患者要從事運動控制的基本原則：
一、血糖太高不宜運動：通常第一型（胰島素依賴型）糖尿病人血
糖高於250mg/dl時，第二型（非胰島素依賴型）糖尿病人血糖
高於350mg/dl時，不建議開始運動，必須先將血糖控制下來再
運動。
二、運動前的準備：開始要運動前，一定要有完善的健康檢查，至
少包括心電圖、心肺功能、骨骼肌肉係統的評估。在開始運動
時，最好隨身攜帶糖尿病手冊（應內含經常看診的醫院名稱及
醫師姓名、目前服用藥物的品名及劑量）。
三、運動的強度：糖尿病患者運動應以有氧運動為主，並且要是中
度強度的有氧運動最好。例如：快步走、慢跑、騎腳踏車、游
泳、有氧舞蹈等。運動中心跳應至少達到最大心跳的60﹪∼80﹪。
四、運動的頻率：最好每天都運動，否則的話至少也要隔天運動一
次（每週三、四次），如此才能達到控制血糖的效果。
五、運動的時間：運動前至少要有五到十分鐘的暖身，然後運動三
十至四十分鐘，接著最好也要花個五分鐘作一下緩和運動再結
束。不過對於剛開始運動的病患，如果無法負擔這麼久的運動
時，可以先從十分鐘開始，逐次增加運動時間，以避免過度的
心肺負荷。
六、低血糖的預防：運動時骨骼肌會消耗熱量，引起血糖濃度下降
，因此對於服用降血糖藥物或注射胰島素的糖尿病病人，可能
因而因發低血糖，甚至休克。因此從事運動控制之前一定要事
先了解低血糖的症狀及預防處理的方法。最好隨身攜帶點心或
甜食以防萬一。
雖然糖尿病患者要從事運動控制有許多麻煩，也必須負擔一些風險。但
是為了要加強飲食及藥物控制的不足，也為了要減少併發症的發生，多
用一點心去做規律的運動真的是事半功倍的方法。
然而很多患者的確是有困難，無法持續性的規律運動。對於這類患者，
並非就完全不運動，而是盡量鼓勵病患多多活動，走路也好、爬樓梯也
好，五分鐘也好、十分鐘也可以，總之就是要多動，絕對比不動的患者
有更好的血糖控制，同時生活品質也會提高不少。
年齡（歲） 運動中應達到的心跳數（次/分鐘）
20 120~150
25 117~146
30 114~142
35 111~138
40 108~135
45 105~131
50 102~127
55 99~123
60 96~120
65 93~116
70 90~113
增加幅度最大的區域。在台灣地區，糖尿病為國人十大死因第五位，每
年花費在治療糖尿病及其相關疾病的健保費用高達三、四百億元，幾乎
佔了總體健保支出的八分之一。因此如何預防及有效控制糖尿病，已經
成為當前極為重要的公共衛生議題，同時也可以藉此節省龐大的健保醫
療支出。
飲食、運動及藥物三合一的方法，幾乎是眾所週知的標準糖尿病治療處
方。然而在實際運作上，卻常常出現單獨以藥物控制的治療模式，偶而
還可以看到一些病人會注意到飲食控制，至於運動控制則是非常罕見。
其實根據研究，規律運動的好處除了增加心肺功能、改善身體組成、增
加體適能、消除緊張、減少壓力之外，對於糖尿病患者還有很多的好處
：可以增加身體對胰島素的敏感度、減少藥物使用的劑量、降低血液中
三酸甘油脂及膽固醇的濃度、增加高密度脂肪（即所謂「好的膽固醇」
）、同時還可以減少動脈粥狀硬化心血管併發症的機率。然而根據統計
，卻有高達三分之一的糖尿病人根本沒有在運動，而大部分自稱有運動
的病人通常也不過是從事一些低強度、低耗氧性的運動，例如：走路、
散步。
因此糖尿病患者如果希望血糖可以控制的好，但又想要吃的不錯，同時
也想要盡量少吃藥物時，就應該為自己制定一個合適的運動計劃。當然
每一個病人有不同的病狀，所以運動計劃也不應該是一個模式套用在所
有病人身上的。再加上生活環境、方式的不同，所以糖尿病病人在開始
運動之前，最好能與專業醫師或衛教師討論，再為自己量身定作一個適
合個人的計劃。以下是一些糖尿病患者要從事運動控制的基本原則：
一、血糖太高不宜運動：通常第一型（胰島素依賴型）糖尿病人血
糖高於250mg/dl時，第二型（非胰島素依賴型）糖尿病人血糖
高於350mg/dl時，不建議開始運動，必須先將血糖控制下來再
運動。
二、運動前的準備：開始要運動前，一定要有完善的健康檢查，至
少包括心電圖、心肺功能、骨骼肌肉係統的評估。在開始運動
時，最好隨身攜帶糖尿病手冊（應內含經常看診的醫院名稱及
醫師姓名、目前服用藥物的品名及劑量）。
三、運動的強度：糖尿病患者運動應以有氧運動為主，並且要是中
度強度的有氧運動最好。例如：快步走、慢跑、騎腳踏車、游
泳、有氧舞蹈等。運動中心跳應至少達到最大心跳的60﹪∼80﹪。
四、運動的頻率：最好每天都運動，否則的話至少也要隔天運動一
次（每週三、四次），如此才能達到控制血糖的效果。
五、運動的時間：運動前至少要有五到十分鐘的暖身，然後運動三
十至四十分鐘，接著最好也要花個五分鐘作一下緩和運動再結
束。不過對於剛開始運動的病患，如果無法負擔這麼久的運動
時，可以先從十分鐘開始，逐次增加運動時間，以避免過度的
心肺負荷。
六、低血糖的預防：運動時骨骼肌會消耗熱量，引起血糖濃度下降
，因此對於服用降血糖藥物或注射胰島素的糖尿病病人，可能
因而因發低血糖，甚至休克。因此從事運動控制之前一定要事
先了解低血糖的症狀及預防處理的方法。最好隨身攜帶點心或
甜食以防萬一。
雖然糖尿病患者要從事運動控制有許多麻煩，也必須負擔一些風險。但
是為了要加強飲食及藥物控制的不足，也為了要減少併發症的發生，多
用一點心去做規律的運動真的是事半功倍的方法。
然而很多患者的確是有困難，無法持續性的規律運動。對於這類患者，
並非就完全不運動，而是盡量鼓勵病患多多活動，走路也好、爬樓梯也
好，五分鐘也好、十分鐘也可以，總之就是要多動，絕對比不動的患者
有更好的血糖控制，同時生活品質也會提高不少。
年齡（歲） 運動中應達到的心跳數（次/分鐘）
20 120~150
25 117~146
30 114~142
35 111~138
40 108~135
45 105~131
50 102~127
55 99~123
60 96~120
65 93~116
70 90~113
本文作者：蕭旭峰醫師
