「另類PSA(攝護腺特異性抗原)焦慮！？
醫師，我的PSA值上昇了，我是不是得了攝護腺癌？」
案例一：O先生，45歲在年度例行健康檢查時，順便接受癌症篩檢，
結果PSA值是4.5ng/ml，想到PSA昇高可能會罹患攝護腺癌，
讓他不禁緊張了起來。
案例二：O先生，68歲，曾因攝護腺癌手術治療，及放射線治療，
目前仍以口服抗男性荷爾蒙藥物治療。
但是最近抽血檢查PSA由0.01少昇至1.5，雖然自覺沒有大礙，
但想到要檢查PSA，就不免很緊張。
根據書田泌尿科診所針對40歲以上的男性所發佈的265份問卷顯示，
5成3的民眾認為PSA（攝護腺特異性抗原）值昇高，會罹患攝護腺癌，
其中3成6的患者對於PSA昇高有焦慮感，6成二的民眾會擔心。
此外，5成4的民眾都是有症狀出現的時候才做PSA檢查，
只有2成6的患者定期追蹤檢查。
另類PSA焦慮！書田診所泌尿科主任蔡培斌表示，門診中，
許多民眾對於PSA檢查有著相當的焦慮。
特別是近年來男性攝護腺的議題受到重視，其中PSA的檢查更是做為
攝護腺檢查的重要指標之一，因此診斷結果也受到病患的高度關切。
何謂PSA？蔡培斌進一步表示，PSA（攝護腺特異性抗原）是攝護腺特
有的一種醣蛋白，它是由攝護腺腺體上皮細胞體製造，主要功能是液
化精液。隨者年齡增加，PSA值亦會昇高。藉著PSA的檢測，可以早期
發現是否罹患攝護腺癌，以達早期治療。
PSA值升高時，並不代表攝護腺癌！蔡培斌說明，正常男性的PSA值為
4ng/ml，但是並不一定PSA值昇高就代表有攝護腺癌，只能表示可能有
攝護腺的疾病。
此外，它也受到年齡、疾病（攝護腺疾病）、檢查（肛門指診、攝護腺
切片、放射腺治療..等）及其它因素（射精，50歲以上）的影響，
一般正常情況下各年齡與PSA參考值是：
40-50歲介於0-2.5 ng/ml
50-60歲介於0-3.5 ng/ml
60-70歲介於0-4.5 ng/ml
70-80歲介於0-6.5 ng/ml
PSA加肛門指診，攝護腺癌的救星！蔡培斌指出，雖然PSA有最高的攝護
腺陽性偵測率，但是因25%癌症病人PSA值是小於4ng/ml，因此PSA血清
檢測必須配合肛門指診，才是對攝護腺癌的偵測有更佳的診斷率。
哪些人為攝護腺癌的高危險群？
（１）有家族史。
（２）長期攝護腺發炎。
（３）重金屬污染。
（４）吃太多含脂肪的食物的人，要小心成為攝護癌的高危險群。
50歲以上男性建議每年做一次肛門指診及PSA檢查！蔡培斌說明，不少
男性都是出現症狀時才會想到至門診作檢查，然而50以歲以上的男性
為了本身的健康，每年至少應作一次肛門指診，並測定PSA值，有明顯
家族史者，40歲以上每年應作一次PSA的檢測。此外，攝護腺癌手術後
或接受荷爾蒙治療及放射線治療的病人應依其病情定期測定血清PSA值。
何謂攝護腺疾病患者的“年戒四部曲”！？蔡培斌表示，是「不熬夜、
不喝酒、不吃刺激性食物、不憋尿」。對於想要在過年喝點小酒，吃香
喝辣，熬夜打點小牌的攝護腺患者來說，熬夜、喝酒、憋尿及刺激性食
物等因素，都會有使攝護腺疾病惡化的可能，因此四不政策還是謹守為
妙，否則年後可能要嘗到攝護腺發作的痛苦了。
最後，蔡培斌醫師強調，50歲以上男性，每年應作PSA檢測及肛門指檢
，對於PSA值增高的現象，請勿過度焦慮，應與泌尿專科醫師溝通並配
合治療。過年期間，攝護腺患者應謹記年戒四“不”曲，注意自己的
飲食生活習慣，如此才能健康快樂過好年。
醫師，我的PSA值上昇了，我是不是得了攝護腺癌？」
案例一：O先生，45歲在年度例行健康檢查時，順便接受癌症篩檢，
結果PSA值是4.5ng/ml，想到PSA昇高可能會罹患攝護腺癌，
讓他不禁緊張了起來。
案例二：O先生，68歲，曾因攝護腺癌手術治療，及放射線治療，
目前仍以口服抗男性荷爾蒙藥物治療。
但是最近抽血檢查PSA由0.01少昇至1.5，雖然自覺沒有大礙，
但想到要檢查PSA，就不免很緊張。
根據書田泌尿科診所針對40歲以上的男性所發佈的265份問卷顯示，
5成3的民眾認為PSA（攝護腺特異性抗原）值昇高，會罹患攝護腺癌，
其中3成6的患者對於PSA昇高有焦慮感，6成二的民眾會擔心。
此外，5成4的民眾都是有症狀出現的時候才做PSA檢查，
只有2成6的患者定期追蹤檢查。
另類PSA焦慮！書田診所泌尿科主任蔡培斌表示，門診中，
許多民眾對於PSA檢查有著相當的焦慮。
特別是近年來男性攝護腺的議題受到重視，其中PSA的檢查更是做為
攝護腺檢查的重要指標之一，因此診斷結果也受到病患的高度關切。
何謂PSA？蔡培斌進一步表示，PSA（攝護腺特異性抗原）是攝護腺特
有的一種醣蛋白，它是由攝護腺腺體上皮細胞體製造，主要功能是液
化精液。隨者年齡增加，PSA值亦會昇高。藉著PSA的檢測，可以早期
發現是否罹患攝護腺癌，以達早期治療。
PSA值升高時，並不代表攝護腺癌！蔡培斌說明，正常男性的PSA值為
4ng/ml，但是並不一定PSA值昇高就代表有攝護腺癌，只能表示可能有
攝護腺的疾病。
此外，它也受到年齡、疾病（攝護腺疾病）、檢查（肛門指診、攝護腺
切片、放射腺治療..等）及其它因素（射精，50歲以上）的影響，
一般正常情況下各年齡與PSA參考值是：
40-50歲介於0-2.5 ng/ml
50-60歲介於0-3.5 ng/ml
60-70歲介於0-4.5 ng/ml
70-80歲介於0-6.5 ng/ml
PSA加肛門指診，攝護腺癌的救星！蔡培斌指出，雖然PSA有最高的攝護
腺陽性偵測率，但是因25%癌症病人PSA值是小於4ng/ml，因此PSA血清
檢測必須配合肛門指診，才是對攝護腺癌的偵測有更佳的診斷率。
哪些人為攝護腺癌的高危險群？
（１）有家族史。
（２）長期攝護腺發炎。
（３）重金屬污染。
（４）吃太多含脂肪的食物的人，要小心成為攝護癌的高危險群。
50歲以上男性建議每年做一次肛門指診及PSA檢查！蔡培斌說明，不少
男性都是出現症狀時才會想到至門診作檢查，然而50以歲以上的男性
為了本身的健康，每年至少應作一次肛門指診，並測定PSA值，有明顯
家族史者，40歲以上每年應作一次PSA的檢測。此外，攝護腺癌手術後
或接受荷爾蒙治療及放射線治療的病人應依其病情定期測定血清PSA值。
何謂攝護腺疾病患者的“年戒四部曲”！？蔡培斌表示，是「不熬夜、
不喝酒、不吃刺激性食物、不憋尿」。對於想要在過年喝點小酒，吃香
喝辣，熬夜打點小牌的攝護腺患者來說，熬夜、喝酒、憋尿及刺激性食
物等因素，都會有使攝護腺疾病惡化的可能，因此四不政策還是謹守為
妙，否則年後可能要嘗到攝護腺發作的痛苦了。
最後，蔡培斌醫師強調，50歲以上男性，每年應作PSA檢測及肛門指檢
，對於PSA值增高的現象，請勿過度焦慮，應與泌尿專科醫師溝通並配
合治療。過年期間，攝護腺患者應謹記年戒四“不”曲，注意自己的
飲食生活習慣，如此才能健康快樂過好年。
本文作者：蔡培斌主任
