1995年全世界糖尿病人數約為１億３千５百萬人（流行率為4.0﹪），
至2025年則將上升至３億人（流行率為5.4﹪）。
台灣地區成人約有10﹪的人口罹患糖尿病，因此推算目前約有90萬名糖
尿病患。根據健保局統計，台灣地區糖尿病治療費用的支出在1998年佔
總支出的11.5﹪，而糖尿病病人平均的醫療花費是非糖尿病病人的4.3
倍，與其他先進國家相比亦相當類似。
另一方面，糖尿病在診斷後十年，視網膜病變、神經病變及腎病變之盛
行率約在３成左右，而失明、洗腎及截肢手術盛行率則為1﹪。
1998年國內大型研究顯示，糖尿病的控制，空腹血糖為162±59.4mg/dl
，其中50﹪大於140 mg/dl；糖化血色素（A1C）為8.1±1.6﹪，
其中59﹪37.4﹪；成績不臻理想。
因此，台北市立醫院糖尿病團隊包括陽明、仁愛、忠孝、中興、和平、
婦幼醫院及慢性病防治院等為提高優質照護、提昇糖尿病患者生活品質
及降低醫療成本使醫療資源做有效運用，而利用早期發現醫療觀念，監
測糖尿病病人的體重、血壓、血糖、糖化血色素、尿蛋白及眼底檢查來
預防糖尿病併發症。
監測指標分述如下：
（１）體重：飲食、血糖控制的指標。
（２）血壓：心血管疾病及併發症的領先指標。
（３）血糖：控制血糖是避免併發症的領先指標。
（４）A1C：３個半月血糖值的長期指標。
（５）眼底檢查：視網膜病變指標。
（６）微量白蛋白檢查：腎病變、心血管疾病及視網膜病變。
市立醫院監測指標達成率如附表所示，台北市政府衛生局所屬市立醫院
糖尿病聯誼會會長洪建德主任表示監測指標達成率與2002年糖尿病的門
診醫療專業品質初探之診察過程品質研究結果相較，顯示有相類似之良
好診察品質。
除了有良好的診察品質外，市立醫院也以糖尿病病人控制目標如身體質
量指數（BMI）小於24（身體質量指數等於體重（公斤）/身高（公尺）
平方）、血壓小於130/80mgHg、全血血糖：飯前80-120mg/dl，
睡前100-140mg/dl或血漿血糖：飯前90-130mg/dl，睡前110-150mg/dl、
A1C理想範圍小於7﹪，A1C不良範圍大於9.5﹪等為監測結果品質評估，
以期達到優質照護。
全民健保實施迄今，目前正面臨財務與品質兩難的困窘，市立醫院更期
許在糖尿病病人照護上能降低醫療成本及提昇優良服務品質上的努力，
已達美國及世界所推薦的水準。
整體而言，衛生局所屬台北市醫糖尿病團隊的醫療服務品質能在短期內
（６個月）達成７家醫療團隊目標一致、就醫服務品質一致並減少病人
等待看診時間、達成率一致及醫療成本皆在控制範圍，不增反減的結果
，乃是在台北市衛生局長的領導下達成。
市醫糖尿病團隊除了提供優質照護品質外，仍要提醒糖尿病患者有關糖
尿病自我照顧的執行，如看診時是否領有糖尿病護照、定期監測體重、
血壓、血糖、糖化血色素、眼底檢查、微量白蛋白檢查及控制在目標範
圍以預防併發症發生，並且不要貪圖拿藥的方便。
至2025年則將上升至３億人（流行率為5.4﹪）。
台灣地區成人約有10﹪的人口罹患糖尿病，因此推算目前約有90萬名糖
尿病患。根據健保局統計，台灣地區糖尿病治療費用的支出在1998年佔
總支出的11.5﹪，而糖尿病病人平均的醫療花費是非糖尿病病人的4.3
倍，與其他先進國家相比亦相當類似。
另一方面，糖尿病在診斷後十年，視網膜病變、神經病變及腎病變之盛
行率約在３成左右，而失明、洗腎及截肢手術盛行率則為1﹪。
1998年國內大型研究顯示，糖尿病的控制，空腹血糖為162±59.4mg/dl
，其中50﹪大於140 mg/dl；糖化血色素（A1C）為8.1±1.6﹪，
其中59﹪37.4﹪；成績不臻理想。
因此，台北市立醫院糖尿病團隊包括陽明、仁愛、忠孝、中興、和平、
婦幼醫院及慢性病防治院等為提高優質照護、提昇糖尿病患者生活品質
及降低醫療成本使醫療資源做有效運用，而利用早期發現醫療觀念，監
測糖尿病病人的體重、血壓、血糖、糖化血色素、尿蛋白及眼底檢查來
預防糖尿病併發症。
監測指標分述如下：
（１）體重：飲食、血糖控制的指標。
（２）血壓：心血管疾病及併發症的領先指標。
（３）血糖：控制血糖是避免併發症的領先指標。
（４）A1C：３個半月血糖值的長期指標。
（５）眼底檢查：視網膜病變指標。
（６）微量白蛋白檢查：腎病變、心血管疾病及視網膜病變。
市立醫院監測指標達成率如附表所示，台北市政府衛生局所屬市立醫院
糖尿病聯誼會會長洪建德主任表示監測指標達成率與2002年糖尿病的門
診醫療專業品質初探之診察過程品質研究結果相較，顯示有相類似之良
好診察品質。
除了有良好的診察品質外，市立醫院也以糖尿病病人控制目標如身體質
量指數（BMI）小於24（身體質量指數等於體重（公斤）/身高（公尺）
平方）、血壓小於130/80mgHg、全血血糖：飯前80-120mg/dl，
睡前100-140mg/dl或血漿血糖：飯前90-130mg/dl，睡前110-150mg/dl、
A1C理想範圍小於7﹪，A1C不良範圍大於9.5﹪等為監測結果品質評估，
以期達到優質照護。
全民健保實施迄今，目前正面臨財務與品質兩難的困窘，市立醫院更期
許在糖尿病病人照護上能降低醫療成本及提昇優良服務品質上的努力，
已達美國及世界所推薦的水準。
整體而言，衛生局所屬台北市醫糖尿病團隊的醫療服務品質能在短期內
（６個月）達成７家醫療團隊目標一致、就醫服務品質一致並減少病人
等待看診時間、達成率一致及醫療成本皆在控制範圍，不增反減的結果
，乃是在台北市衛生局長的領導下達成。
市醫糖尿病團隊除了提供優質照護品質外，仍要提醒糖尿病患者有關糖
尿病自我照顧的執行，如看診時是否領有糖尿病護照、定期監測體重、
血壓、血糖、糖化血色素、眼底檢查、微量白蛋白檢查及控制在目標範
圍以預防併發症發生，並且不要貪圖拿藥的方便。
