小心〝小心〞─從中醫看皇室成員之過勞死

文�和平醫院中醫科　張家蓓中醫師

前一陣子，日本皇室成員在運動後，發生不幸，國內最近傳許多因過度
加班，體力透支，產生過勞致死病例，都有相同的元兇─冠心病（狹心
症、心肌梗塞），不論皇親國戚或是市井小民，在健康上都有著相同的
負擔。

狹心症是冠狀動脈硬化最常見的臨床表現，最主要是心肌缺氧的不足所
造成，年紀增長冠狀動脈硬化，血管內壁沈積過多脂肪，導致血管管徑
趨於狹窄，阻塞血液流，造成心肌缺血，患者常表現前胸部覺得壓迫感
或疼痛，這種疼痛會投射至左前臂、左上臂或下巴等處，往往在休息後
症狀會改善。由於狹心症發生的時間在2∼3分鐘內會消失，反而使患者
容易疏忽，置之不理，危險性因而越來越大，導致心肌梗塞之比例也增
高。

因此，患者應對自己發作的病況如易在什麼時間狀態下？胸痛程度？發
作持續多久？胸痛性質是壓迫感或劇痛，是否反射到肩、上肢？等等必
須好好記錄下來，告訴醫師來做判斷。此外，有的人在精神緊張的環境
中，會覺得胸部有壓迫感、呼吸不暢，同時伴隨有失眠、不安，而且強
調自己有心臟病，然而一切檢查均正常，此型我們為「神經性心臟病患
者」，不足為慮。

在中醫利用八大法則治療冠狀動脈疾病：益氣寧心、通溫心陽、養血安
神、滋陰養心、清心瀉火、通陽化飲、清心豁痰及活血化瘀。其具體用
藥包括有桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、牡丹皮、丹參、牛膝、澤蘭
、蒲黃、五靈脂、虻蟲、水蛭、蟅蟲、鱉甲、穿山甲、三稜、莪朮、旋
覆花、新絳、桂枝、鬱金、香附、元胡、麥冬、天花粉等，如用得當，
常得到不錯的療效。

臨床上常應用“五指山湯”治療冠心疾病，“五指山湯”包括黃耆、丹
參、白芍、當歸、川芎。其中黃耆是主藥，它能增進體力；配合血管擴
張及抑制血凝的當歸；及能行血止痛的川芎；再加上緩解平滑肌痙攣的
赤芍，這五味相互配合使用，平時服用改善或防止狹心症找上門有不錯
的療效。

☆…防範冠心病上身避免過勞死的秘密武器…☆

一、讓心情與血壓和平共處，保持充足的休息與睡眠，心臟與血壓
　　才能維持在最佳狀態。

二、控制體重，肥胖者應儘早經營減重的事業。

三、運動要特別小心：建議散步或慢跑，若發生胸痛、臉潮紅就應
　　立即停下來休息。

四、飲食的忌諱絕不能忘：肥胖與狹心症是哥倆好一對寶，選擇食
　　物時以魚肉代替肥豬肉，減少動物性脂肪的攝取，切忌吃「重
　　鹹」。

五、多攝取微量元素可助寬心：含鎂豐富的食物有小米、小麥、大
　　麥、豆類、肉類；含鉻比較豐富的食物有大白菜、小米、玉米
　　、南瓜；含碘豐富的食物，如海帶、蘑菇等，另外魚類結締組
　　織多，對減緩動脈硬化有相當大幫助。