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《每日醫學指南》分不清楚症狀的扁桃腺疾病!

文�民生實和聯合診所耳鼻喉科醫師 蘇仁和 

急性化膿性扁桃腺炎

當全身抵抗力減退時,扁桃腺隱窩內的細菌活動時,就會發生。(急性
咽喉炎由外來細菌,或外來刺激引起的多,而急性化膿性扁桃腺炎由扁
桃腺隱窩內的常在細菌引起的多),常見的致病菌有溶血性鏈球菌、綠
色鏈球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌。症狀有39至40度的高燒、畏
寒、全身倦怠感、頭痛、四肢關節酸痛,以及咽喉痛、嚥下痛等,口蓋
扁桃腺可見膿點。臨床過程約需一個星期,症狀才會消失。


慢性扁桃腺炎

由於扁桃腺隱窩內的上皮缺損,正常菌種的存在,白血球的遊出,而形
成膿栓。由於上皮的肥厚,或者膿栓將隱窩的開口堵住,而造成反覆性
咽喉發炎,甚至引起病巢感染,造成風濕性疾病。


扁桃腺周圍膿瘍

由上扁桃腺隱窩內的細菌感染最多,有時由化膿性扁桃腺炎引起續發感
染。症狀有39至40度的高燒、畏寒、全身倦怠感、頭痛、四肢關節酸痛
等急性化膿性扁桃腺炎的症狀,甚至於有強烈的咽喉痛及吞嚥痛,以至
於吞嚥困難,無法進食,疼痛常常放射至耳朵。
如果侵犯到咬肌,則會
引起牙關緊閉。治療則以切開引流,強力抗生素治療為主,嚴重者有時
需住院治療。

扁桃腺切除後,會影響免疫系統嗎?因為四歲以後,人體的抗體不單是
由扁桃腺所產生,因此扁桃腺的重要性也就相對的降低。同時,醫學研
究發現手術前後的血液中的抗體,並沒有顯著的變化,也不會影嚮我們
的免疫防衛系統。何況,咽頭的抵抗力是靠扁桃輪全體,只有取出扁桃
腺和腺樣體,是不會影嚮咽喉的免疫防衛力的。
本文作者:蘇仁和醫師

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