醫師呼籲：家塵應盡量清除，以免引發耳鳴
台灣地狹人密，地處亞熱帶海島型氣侯，終年溫度高，因此家中的家塵
為重要過敏原，主要有氣喘及過敏性鼻炎。耳鳴亦是耳科常見的疾患，
據統計耳鳴患者至少佔門診病患的十分之一以上，僅次於聽障，為一種
相當擾人的病症。也因其病因複雜多樣，冶療效果常不盡人意。
臺北市立中興醫院耳鼻喉科於經基層醫療醫師轉介一年輕女士，主訴為
右耳耳鳴，其耳鳴為低頻的沙沙聲，尤其是夜深人靜時，耳鳴聲特別大
聲而明顯。雖經自行清理外耳，效果不彰。門診拿藥治療，進步亦有限
。理學檢查顯示病患的耳道及耳膜上略有些耳垢，及抓痕，但不致造成
具嚴重耳鳴的主因。耳內視鏡探查下，可見在微小黃色顆粒物體在移動
，放大發現有數十隻大小不一的寄生蟲在耳膜上橫行，可能是因這些寄
生蟲在耳膜上爬行，造成病患的耳鳴。經細心清除後，這名病患長久的
耳鳴也就驟然停止。
再經由檢查該女士的頸部，長髮蓋耳，其頭皮屑較多，顯微鏡下亦可見
少許家塵深藏於髮中，右手亦可見傷痕。病患除有用竹製挖匙掏耳朵的
習慣，並無飼養寵物或接近家畜的機會，家居也都常清掃，這女士回想
她有側睡右耳於毛巾枕上的習慣。後來，我們也在她的毛巾枕，頭髮屑
中都可找到家塵的蹤跡。加上右手傷痕，似可驗証其家塵是由毛巾枕入
侵其右耳耳膜的可能。
蹣屬蛛型綱，目前已知約四百種，大小約0.17~0.5公釐。一般而言，生
活習性家塵類習性變異性大，卵經孵化成六足幼蟲，再蛻變成八足的稚
蟲，以至於成蟲。當溫血動物靠近時，家塵的活動性驟增，成群的進襲
寄主，粘附於皮膚上取食。但家塵並不鑽入皮膚，也不會吸食血液，而
是利用其螫肢刺入上皮組織，注入消化液，使皮膚組織液化，周圍組織
則硬化，而形成許多小管道，與幼蟲的口部相通。家塵即是利用形成的
小管道吸吮液化的皮膚組織及淋巴液。家塵的幼蟲喜粘附人體的足踝、
腋窩，在鼠類，則多集中於其耳殼內。
當醫師在治療該女士時，不但要將其耳內的家塵清除，亦要阻斷其家塵
的再度入侵途徑。因為家塵以人的皮膚、毛髮為食，喜好生長於床褥、
枕頭、地毯、家俱、衣服中。而攝氏25度、濕度80％時，也是家塵的最
好生長環境。夏末秋初時正是家塵的繁殖季節，也是鼻過敏、氣喘的好
發時期。是以醫師呼籲要經常清洗枕頭、床套、避免使用地毯、厚重窗
廉。降低室內的濕度，至50~60％。以減少環境家塵的含量。
當然耳鳴的原因亦有許多，家塵引發耳鳴為其特例，當我們有單側耳鳴
時，亦應依耳鳴的特性，為他覺性耳鳴或自覺性耳鳴，詳細地詢問病史
，耳鏡檢查，一系列的儀器檢查，及醫師們的細心診查，病患的耐心求
診，追尋其可能的病因，而給予最適當的冶療。
本文審稿單位：吳傳頌醫師
臺北市立中興醫院耳鼻喉科主治
台灣地狹人密，地處亞熱帶海島型氣侯，終年溫度高，因此家中的家塵
為重要過敏原，主要有氣喘及過敏性鼻炎。耳鳴亦是耳科常見的疾患，
據統計耳鳴患者至少佔門診病患的十分之一以上，僅次於聽障，為一種
相當擾人的病症。也因其病因複雜多樣，冶療效果常不盡人意。
臺北市立中興醫院耳鼻喉科於經基層醫療醫師轉介一年輕女士，主訴為
右耳耳鳴，其耳鳴為低頻的沙沙聲，尤其是夜深人靜時，耳鳴聲特別大
聲而明顯。雖經自行清理外耳，效果不彰。門診拿藥治療，進步亦有限
。理學檢查顯示病患的耳道及耳膜上略有些耳垢，及抓痕，但不致造成
具嚴重耳鳴的主因。耳內視鏡探查下，可見在微小黃色顆粒物體在移動
，放大發現有數十隻大小不一的寄生蟲在耳膜上橫行，可能是因這些寄
生蟲在耳膜上爬行，造成病患的耳鳴。經細心清除後，這名病患長久的
耳鳴也就驟然停止。
再經由檢查該女士的頸部，長髮蓋耳，其頭皮屑較多，顯微鏡下亦可見
少許家塵深藏於髮中，右手亦可見傷痕。病患除有用竹製挖匙掏耳朵的
習慣，並無飼養寵物或接近家畜的機會，家居也都常清掃，這女士回想
她有側睡右耳於毛巾枕上的習慣。後來，我們也在她的毛巾枕，頭髮屑
中都可找到家塵的蹤跡。加上右手傷痕，似可驗証其家塵是由毛巾枕入
侵其右耳耳膜的可能。
蹣屬蛛型綱，目前已知約四百種，大小約0.17~0.5公釐。一般而言，生
活習性家塵類習性變異性大，卵經孵化成六足幼蟲，再蛻變成八足的稚
蟲，以至於成蟲。當溫血動物靠近時，家塵的活動性驟增，成群的進襲
寄主，粘附於皮膚上取食。但家塵並不鑽入皮膚，也不會吸食血液，而
是利用其螫肢刺入上皮組織，注入消化液，使皮膚組織液化，周圍組織
則硬化，而形成許多小管道，與幼蟲的口部相通。家塵即是利用形成的
小管道吸吮液化的皮膚組織及淋巴液。家塵的幼蟲喜粘附人體的足踝、
腋窩，在鼠類，則多集中於其耳殼內。
當醫師在治療該女士時，不但要將其耳內的家塵清除，亦要阻斷其家塵
的再度入侵途徑。因為家塵以人的皮膚、毛髮為食，喜好生長於床褥、
枕頭、地毯、家俱、衣服中。而攝氏25度、濕度80％時，也是家塵的最
好生長環境。夏末秋初時正是家塵的繁殖季節，也是鼻過敏、氣喘的好
發時期。是以醫師呼籲要經常清洗枕頭、床套、避免使用地毯、厚重窗
廉。降低室內的濕度，至50~60％。以減少環境家塵的含量。
當然耳鳴的原因亦有許多，家塵引發耳鳴為其特例，當我們有單側耳鳴
時，亦應依耳鳴的特性，為他覺性耳鳴或自覺性耳鳴，詳細地詢問病史
，耳鏡檢查，一系列的儀器檢查，及醫師們的細心診查，病患的耐心求
診，追尋其可能的病因，而給予最適當的冶療。
本文審稿單位：吳傳頌醫師
臺北市立中興醫院耳鼻喉科主治
