文�高雄醫學大學附設醫院藥劑部 曾雅聘藥師
藥物過敏，顧名思義，即是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過份
敏感」現象，而此反應的發生通常為體內的免疫系統對某特殊藥物所產
生的防禦或攻擊反應，且症狀多出現於局部，輕者如：紅腫、搔癢、發
疹，嚴重者如：呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏
膜充血或腎臟損害....等。
藥物的不良反應的定義是，當我們原本為了預防或治療疾病，經由適當
的途徑接受了標準劑量的藥物，身體卻對這一藥物所產生的任何有害的
或非預期內的一種生理反應。藥物不良反應其中包括了：藥物過量、藥
物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良，或藥物過敏反應等等
。根據不同西方的資料顯示，大約百分之六至百分之三十的病人因為藥
物的不良反應而住院，而其中百分之六到百分之十是藥物過敏，大約百
分之五的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡。
藥物過敏反應通常與接受的藥品劑量多寡無關，僅只見於少數特異體質
病人。本文說明藥物過敏的形成、症狀、造成過敏的藥物及提供患者一
些須注意的事項，以供事後醫療處理的參考。
人體內的免疫系統是身體裡天生的防衛網，若是遇到外來不同於本身的
物質(通常是大分子)，基於保護身體的功能，免疫系統會有一連串的變
化，目的是要排除這些外來的物質，然而在身體對抗異己的過程裡，有
可能某些異於平常的症狀出現，或輕或重且因人而異，這就是所謂的過
敏症狀。一般的藥物，由於分子結構不大，即使進入體內，也不致於引
起身體「注意」而產生免疫反應，少部份的藥物，其代謝的過程中，代
謝物結構會和體內的大分子結合，進而引起免疫系統反應產生過敏，某
些人只對特定藥物過敏，所以治療時可使用其它不同結構但相似效果的
藥物取代之，但有些人卻對多種藥物產生「交叉過敏」，過敏藥物第一
次投予並不會產生過敏的反應，必須要投予過一次之後，間隔一段時間
，再接觸同樣的藥物，才會產生過敏。
由於遺傳、性別、年齡、藥史、患病的不同，服藥之後發生過敏的機會
或嚴重情況亦因此有所不同，但目前並無明確的因子可決定過敏的發生
。
理論上，任何藥物都有引起過敏的可能性，但有幾類藥物是較常出現的
，像抗生素、胰島素、放射線顯影劑、麻醉劑、阿司匹林、非固醇類抗
炎劑、維他命、食品添加物和鴉片類藥品。
抗生素中的青黴素類和頭孢子素類最常引起過敏反應，症狀也最嚴重，
上述二類藥物中的化學結構，經過人體的代謝後，會和體內的蛋白質結
合成較大分子，而具有抗原性，即是會引發免疫反應的特性，胰島素為
大分子蛋白質，其敏感多為局部性，放射線顯影劑，百分之二以下的病
患對此過敏。
此外，有些服藥之後的反應，也會造成身體的不適感，稱做藥物不耐症
，但並不能歸類為藥物的過敏，患者會有一種或多種胃腸方面的不適，
例如噁心、嘔吐、下痢、腸絞、腹痛、頭昏等，另外，藥效本身也會引
起一些生理反應，常令人誤以為是過敏，例如降血壓劑中乙型接受器阻
斷劑和血管緊縮素轉換酵素抑制劑引起的昏厥和低血壓、鈣離子阻斷劑
引起的心跳減緩，上述諸反應和藥物過敏的不同，在於藥物過敏有免疫
系統的參與，而上述則無。
對於不同藥物過敏，有不同的預防和處理的方法，例如，過敏藥物診斷
或敏感性測試，替代藥物的使用，或對不能替代的藥物採去敏感的方法
，配合針對不同的過敏症狀，進行藥理或生理方面的處理。
藥物過敏，雖然常因許多的因素干擾而造成確定的困難，但患者或家屬
若是能在萬一過敏發生時多加注意其症狀並提供正確的描述，更能加強
過敏藥史的確立。
萬一您曾有藥物過敏或不適的的情形，別忘了每次看病時，主動提醒您
的醫師或藥師，並建議您將可能引起過敏的藥物名稱寫下來隨身攜帶在
身上可提供醫護人員做為參考並且更能確保個人用藥的安全。
本文摘自-高醫醫訊月刊第二十二卷第三期(91年8月)
藥物過敏，顧名思義，即是吃了、抹了或打了藥物之後所引起的「過份
敏感」現象，而此反應的發生通常為體內的免疫系統對某特殊藥物所產
生的防禦或攻擊反應，且症狀多出現於局部，輕者如：紅腫、搔癢、發
疹，嚴重者如：呼吸困難、血壓降低、心跳減緩、脫皮、眼、口、鼻黏
膜充血或腎臟損害....等。
藥物的不良反應的定義是，當我們原本為了預防或治療疾病，經由適當
的途徑接受了標準劑量的藥物，身體卻對這一藥物所產生的任何有害的
或非預期內的一種生理反應。藥物不良反應其中包括了：藥物過量、藥
物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良，或藥物過敏反應等等
。根據不同西方的資料顯示，大約百分之六至百分之三十的病人因為藥
物的不良反應而住院，而其中百分之六到百分之十是藥物過敏，大約百
分之五的成人至少對一種藥物過敏，而一萬個藥物過敏中有一例死亡。
藥物過敏反應通常與接受的藥品劑量多寡無關，僅只見於少數特異體質
病人。本文說明藥物過敏的形成、症狀、造成過敏的藥物及提供患者一
些須注意的事項，以供事後醫療處理的參考。
人體內的免疫系統是身體裡天生的防衛網，若是遇到外來不同於本身的
物質(通常是大分子)，基於保護身體的功能，免疫系統會有一連串的變
化，目的是要排除這些外來的物質，然而在身體對抗異己的過程裡，有
可能某些異於平常的症狀出現，或輕或重且因人而異，這就是所謂的過
敏症狀。一般的藥物，由於分子結構不大，即使進入體內，也不致於引
起身體「注意」而產生免疫反應，少部份的藥物，其代謝的過程中，代
謝物結構會和體內的大分子結合，進而引起免疫系統反應產生過敏，某
些人只對特定藥物過敏，所以治療時可使用其它不同結構但相似效果的
藥物取代之，但有些人卻對多種藥物產生「交叉過敏」，過敏藥物第一
次投予並不會產生過敏的反應，必須要投予過一次之後，間隔一段時間
，再接觸同樣的藥物，才會產生過敏。
由於遺傳、性別、年齡、藥史、患病的不同，服藥之後發生過敏的機會
或嚴重情況亦因此有所不同，但目前並無明確的因子可決定過敏的發生
。
理論上，任何藥物都有引起過敏的可能性，但有幾類藥物是較常出現的
，像抗生素、胰島素、放射線顯影劑、麻醉劑、阿司匹林、非固醇類抗
炎劑、維他命、食品添加物和鴉片類藥品。
抗生素中的青黴素類和頭孢子素類最常引起過敏反應，症狀也最嚴重，
上述二類藥物中的化學結構，經過人體的代謝後，會和體內的蛋白質結
合成較大分子，而具有抗原性，即是會引發免疫反應的特性，胰島素為
大分子蛋白質，其敏感多為局部性，放射線顯影劑，百分之二以下的病
患對此過敏。
此外，有些服藥之後的反應，也會造成身體的不適感，稱做藥物不耐症
，但並不能歸類為藥物的過敏，患者會有一種或多種胃腸方面的不適，
例如噁心、嘔吐、下痢、腸絞、腹痛、頭昏等，另外，藥效本身也會引
起一些生理反應，常令人誤以為是過敏，例如降血壓劑中乙型接受器阻
斷劑和血管緊縮素轉換酵素抑制劑引起的昏厥和低血壓、鈣離子阻斷劑
引起的心跳減緩，上述諸反應和藥物過敏的不同，在於藥物過敏有免疫
系統的參與，而上述則無。
對於不同藥物過敏，有不同的預防和處理的方法，例如，過敏藥物診斷
或敏感性測試，替代藥物的使用，或對不能替代的藥物採去敏感的方法
，配合針對不同的過敏症狀，進行藥理或生理方面的處理。
藥物過敏，雖然常因許多的因素干擾而造成確定的困難，但患者或家屬
若是能在萬一過敏發生時多加注意其症狀並提供正確的描述，更能加強
過敏藥史的確立。
萬一您曾有藥物過敏或不適的的情形，別忘了每次看病時，主動提醒您
的醫師或藥師，並建議您將可能引起過敏的藥物名稱寫下來隨身攜帶在
身上可提供醫護人員做為參考並且更能確保個人用藥的安全。
本文摘自-高醫醫訊月刊第二十二卷第三期(91年8月)
