沙發跌落、小兒骨折，家有幼童、宜多小心！

報告人：中興醫院急診科　柯主任明中

台北市立中興醫院急診科日前處理了多起小兒骨折病例，據急診科柯明
中醫師指出，這些病患受傷的原因均是在家中跌倒，而且所受外力都不
算大；其中兩位二歲的小朋友是從沙發靠背跌落即造成鎖骨骨折，另一
位三歲的小朋友則是床上跌落造成手肘骨折。
　　
柯醫師表示小朋友活潑好動，但又缺乏自我照顧的能力，所以小兒外傷
一直是兒科急症的重要領域；其中小兒外傷導致骨折在臨床上並不罕見
，所以在此提出請家長注意：

　一、小朋友不像大人，受傷之後通常無法清楚明確的表達症狀，只能
　　　靠照顧者細心注意，才不會延誤就醫的時機。

　二、小兒骨頭尚未完全鈣化，不像大人的骨頭強韌，尤其是接近關節
　　　生長板的地方更是相對脆弱，所以只要一個不是很大的外力就可
　　　能導致骨折；就如我們的三位小病人，二個從沙發，一個從床上
　　　跌落，高度不是很高，但卻造成骨折。

柯醫師呼籲：小朋友不是成人的縮小板，小兒骨折的處理有其特殊之處
，雖然小朋友骨頭長的快，但因受傷處常近關節面，所以及早治療，適
當的復位、固定，以避免癒合不良而導致功能缺損是相當重要的。

何時該就醫呢？當小兒肢體受傷之後，如有持續哭鬧可能表示疼痛劇烈
，這時要注意小朋友自己活動受傷肢體的情況，我們也可以小心的幫小
朋友活動患肢，如因此引發劇痛，則要高度懷疑骨折的可能，此外患處
局部的瘀腫也可提供參考；總之，有懷疑時就應該就醫，以免延誤治療
時機。