咽喉常見的病變：【急慢性咽喉炎、喉頭異物感】

文�蘇仁和診所耳鼻喉科醫師　蘇仁和　

【咽喉炎、急性咽喉炎】

感冒症候群的部份症狀，或吸入乾燥或塵埃多的空氣而引起。會有微熱
、嚥下痛等症狀，只要症狀療法即可。

【慢性咽喉炎】

因為鼻塞而用口呼吸、或吸入刺激性的空氣、或因為鼻竇炎的鼻涕倒流
入咽喉等，慢性刺激所引起。有乾燥感、異物感等不舒適的感覺，服用
抗生素無效，要局部塗藥，多漱口，使用消炎酵素劑。

【喉頭異物感】

很多人於感冒後，會覺得口乾，有痰，喉嚨好像有個東西塞著，吞不下
去，也吐不出來，很難受，而來檢查，有的人甚至因為覺得呼吸困難，
而要求住院治療。這到底是為什麼呢？也許你也曾經有過同樣症狀，看
過耳鼻喉科醫師，有人告訴你是慢性喉頭炎，有人說是扁桃腺發炎，也
有人說是喉頭神經症，到底正確的診斷是什麼呢？又應該如何治療呢？


以醫學觀點說，三者都對，正確說應該稱為喉頭神經緊張症，性情較急
的人，容易緊張的人，較會操心者，精神壓力大者，屬於此種個性的人
，較容易罹患此病。症狀主要是因為喉頭神經緊張，引起唾液腺分泌減
少，而覺得口乾舌燥，同時因為口水減少，相對地，粘度也較稠，就會
覺得有痰。平時，口水有潤滑喉嚨的功能，現在因為量減少，粘度又稠
，不但沒有潤滑喉嚨的功能；相反地，因為粘度稠，阻礙了吞嚥動作，
所以會覺得喉嚨被某個東西塞住，上不上，下不下，很難過。有時因為
喉頭神經緊張，也會引起所支配的肌肉緊張收縮，而造成喉嚨氣管狹窄
的感覺，胸部壓迫感，而有呼吸困難的感覺；另外，因為頸部肌肉緊張
，而造成頸部運動的不自如。甚至因為肌肉收縮，壓迫到內側神經血管
，而有頭痛、頭暈、上臂麻木、手指麻木等感覺。加上現代人對癌症的
恐懼感，會覺得是否患了癌症。

診斷除了靠病人的主訴外，喉頭檢查時，可發現比正常人乾，也沒有一
般炎症的紅、腫、熱、痛的感覺，祇有吞口水時，有不舒服的感覺，吃
東西時，倒還很正常。同時，症狀與情緒有關係，也就是考試期間、生
氣時，會加重症狀；也會隨著精神壓力，而有變化，如：工作煩忙時、
趕工時、講話過多時，都會加重；睡醒時，休息後，會覺得很舒服，而
又隨著工作，而加重症狀。在忙碌時，大都會忘記不舒服的感覺，而忙
完時，症狀又會出現。如有以上症狀和感覺，大概十之八九是本症沒錯
。

如果罹患此症，要如何治療呢？首先，要確定無其它疾病；然後，要放
鬆心情，平時多喝水（少量多次），漱口，禁食刺激性食物，如酸的、
辣的、油炸的食物、咖啡、煙、酒。如無改善時，就要靠藥物來減輕病
情，症狀約一星期後改善，依臨床經驗，需繼續服藥四至五星期，較不
易再患，等病狀完全消失後，再靠自己平時保養。