文�民生實和聯合診所耳鼻喉科醫師 蘇仁和
鼻子內部（鼻腔）的構造，則由中間的鼻中隔分成左、右兩側，每側各
有上、中下三個鼻甲來分隔出上、中、下鼻道，總鼻道和嗅裂。一個人
在十六歲左右才會發育成熟；鼻外形和鼻腔的構造也是隨著年齡的增加
而不斷地發育，必須在這個時候才會發育成型；因此耳鼻喉科醫師很少
對一位十六歲以下的兒童做鼻子或鼻竇的開刀，因為那會影響鼻子及顏
面骨的正常生長。另外，鼻腔與鄰近器官也有相通；譬如，鼻腔藉耳咽
管與中耳腔相通，藉鼻淚管與眼睛的淚囊相連，且與其周圍的鼻竇相連
且相通。這就是感冒鼻塞時，常會伴有耳鳴、耳閉塞感、耳痛、鼻音過
重和溢淚等症狀的原因。
外鼻部的構造只是外觀而已，對人的生理機能比較不會構成障礙。鼻腔
則是呼吸道的開端，對吸入的空氣有加溫、加濕、除塵及鼻內分泌物引
流的作用。所以鼻子毛病引起的症狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流鼻
血等，百分之九十以上是由於鼻腔內的各種病變。而在各種鼻病的症狀
中，以鼻塞最常見也最惱人；至於造成鼻塞的原因也最多且最複雜。
鼻塞的煩惱在於它是其他很多症狀的禍首。
●頭痛：長年的鼻塞會造成鼻腔甚至於鼻竇內的陰壓，而引起頭痛。
長時間的頭痛往往會使人的工作情緒低落，做事注意力不集中；發生
於學生時，聽課或做功課時不能專心，精神不能集中，而影響學業。
有些人不一定會有頭痛的感覺，只是覺得頭很重，整天昏昏沈沈的樣
子。
●咽喉痛及囗乾：因為鼻塞的原故，常造成囗呼吸的習慣，結果易有囗
乾的現象，加上鼻塞使得鼻涕更易倒流入咽喉，不斷地刺激咽喉部，
而造成慢性咽喉炎。
●囗臭︰長期的膿鼻涕倒流，常會引起囗臭。
●鼻音過重︰鼻子不通氣時，間接地影響各個鼻竇的引流不良，減低共
鳴作，講話呈現濃重的鼻音。
●嗅覺減退或消失：鼻塞多由於中、下鼻甲的浮腫肥厚，使存於鼻中膈
與中鼻甲間的嗅裂變得更為狹窄，甚至完全閉合；使得嗅裂內的嗅覺
神經末梢無法與外界空氣接觸，因此無法聞到味道。
●情緒低落：夜裡因鼻塞而不易入睡，日子久了就會引起失眠症，情緒
不好而間接地影響白天工作的效率。
●其它：如引起眼睛疲勞而間接地影響視力；歐氏管阻塞而造成中耳的
疾病；甚至會有支氣管擴張症或胃腸障礙。
造成鼻塞、呼吸不通暢的原因很多，簡單地敘述一下：
◎溫度的變化：冷濕的空氣容易刺激鼻粘膜而引起鼻塞和打噴嚏。
如果只是單純地對溫度敏感者，最好的治療方法是注意溫度的變化，
增減衣服。
◎內分泌荷爾蒙的影響：孕婦及青少年常有血管運動性鼻炎而造成嚴重
的鼻塞。
◎血管循環系統疾病：此類病人也常有鼻塞的症狀；特別是服用某些降
血壓劑的高血壓病人。
◎姿勢的影響：睡眠時因頭部在下的姿勢或側躺，常會因地心引力的關
係，使得鼻粘膜內的血液回流不良，而造成鼻塞；此種情況只要把睡
眠姿勢改正，就可免除鼻塞的煩惱。
◎鼻子內部構造的問題：以鼻中膈彎曲症及鼻甲肥厚症為最常見。此類
病人若給予簡單的鼻內小手術，來矯正彎曲的鼻中膈，和切除鼻甲的
肥厚部份，就可以一勞永逸；否則變成鼻竇炎就更麻煩了。
◎慢性鼻竇炎：通常由慢性鼻炎或急性鼻竇炎的不當治療而演變成的；
有一小部份的病人是由牙齒或眼睛的病變所引的。鼻竇炎的診斷應由
耳鼻喉科醫師來做。
至於慢性鼻竇炎病人的治療，仍以藥物治療和保守治療為主。並不是
每位病人都要接受開刀手術才可，通常要決定是 否非開刀不可，必
須先做鼻竇機能檢查，如果鼻竇引流機能還好，表 示病變輕，可以
不必開刀；相反地，若引流機能不良，那就只有開刀 治療一途而已
。其手術治療的目的主要是解決鼻塞、頭痛和嗅覺機能。
◎腺樣體增殖肥大：小孩子的鼻塞，有些並不是鼻腔本身的毛病，而是
鼻咽部的腺樣體增殖肥大堵塞了後鼻孔。這種病例若鼻塞真得很厲害
而引起鼻炎或鼻竇炎時，只要切除鼻咽部的腺樣體，就可使鼻炎或鼻
竇炎隨之痊癒了。
◎滴鼻藥或噴鼻藥的濫用：這是一個必須重視的問題。滴鼻藥事實上是
一種鼻粘膜充血去除劑，是屬於治標性質的。藥劑本身對暫時解除鼻
塞的痛苦具有相當的效果，然而若不遵照醫師的指示使用，濫用的結
果是使血管擴張充血更嚴重，而鼻塞更痛苦。
鼻塞確實很令人煩惱，偏偏每個人都有一個鼻子，所以好好照顧自己的
鼻子，最好不要有鼻子的毛病；如果不幸有鼻子的毛病，還是趕快找耳
鼻喉科醫師替您解決問題吧！
鼻子內部（鼻腔）的構造，則由中間的鼻中隔分成左、右兩側，每側各
有上、中下三個鼻甲來分隔出上、中、下鼻道，總鼻道和嗅裂。一個人
在十六歲左右才會發育成熟；鼻外形和鼻腔的構造也是隨著年齡的增加
而不斷地發育，必須在這個時候才會發育成型；因此耳鼻喉科醫師很少
對一位十六歲以下的兒童做鼻子或鼻竇的開刀，因為那會影響鼻子及顏
面骨的正常生長。另外，鼻腔與鄰近器官也有相通；譬如，鼻腔藉耳咽
管與中耳腔相通，藉鼻淚管與眼睛的淚囊相連，且與其周圍的鼻竇相連
且相通。這就是感冒鼻塞時，常會伴有耳鳴、耳閉塞感、耳痛、鼻音過
重和溢淚等症狀的原因。
外鼻部的構造只是外觀而已，對人的生理機能比較不會構成障礙。鼻腔
則是呼吸道的開端，對吸入的空氣有加溫、加濕、除塵及鼻內分泌物引
流的作用。所以鼻子毛病引起的症狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流鼻
血等，百分之九十以上是由於鼻腔內的各種病變。而在各種鼻病的症狀
中，以鼻塞最常見也最惱人；至於造成鼻塞的原因也最多且最複雜。
鼻塞的煩惱在於它是其他很多症狀的禍首。
●頭痛：長年的鼻塞會造成鼻腔甚至於鼻竇內的陰壓，而引起頭痛。
長時間的頭痛往往會使人的工作情緒低落，做事注意力不集中；發生
於學生時，聽課或做功課時不能專心，精神不能集中，而影響學業。
有些人不一定會有頭痛的感覺，只是覺得頭很重，整天昏昏沈沈的樣
子。
●咽喉痛及囗乾：因為鼻塞的原故，常造成囗呼吸的習慣，結果易有囗
乾的現象，加上鼻塞使得鼻涕更易倒流入咽喉，不斷地刺激咽喉部，
而造成慢性咽喉炎。
●囗臭︰長期的膿鼻涕倒流，常會引起囗臭。
●鼻音過重︰鼻子不通氣時，間接地影響各個鼻竇的引流不良，減低共
鳴作，講話呈現濃重的鼻音。
●嗅覺減退或消失：鼻塞多由於中、下鼻甲的浮腫肥厚，使存於鼻中膈
與中鼻甲間的嗅裂變得更為狹窄，甚至完全閉合；使得嗅裂內的嗅覺
神經末梢無法與外界空氣接觸，因此無法聞到味道。
●情緒低落：夜裡因鼻塞而不易入睡，日子久了就會引起失眠症，情緒
不好而間接地影響白天工作的效率。
●其它：如引起眼睛疲勞而間接地影響視力；歐氏管阻塞而造成中耳的
疾病；甚至會有支氣管擴張症或胃腸障礙。
造成鼻塞、呼吸不通暢的原因很多，簡單地敘述一下：
◎溫度的變化：冷濕的空氣容易刺激鼻粘膜而引起鼻塞和打噴嚏。
如果只是單純地對溫度敏感者，最好的治療方法是注意溫度的變化，
增減衣服。
◎內分泌荷爾蒙的影響：孕婦及青少年常有血管運動性鼻炎而造成嚴重
的鼻塞。
◎血管循環系統疾病：此類病人也常有鼻塞的症狀；特別是服用某些降
血壓劑的高血壓病人。
◎姿勢的影響：睡眠時因頭部在下的姿勢或側躺，常會因地心引力的關
係，使得鼻粘膜內的血液回流不良，而造成鼻塞；此種情況只要把睡
眠姿勢改正，就可免除鼻塞的煩惱。
◎鼻子內部構造的問題：以鼻中膈彎曲症及鼻甲肥厚症為最常見。此類
病人若給予簡單的鼻內小手術，來矯正彎曲的鼻中膈，和切除鼻甲的
肥厚部份，就可以一勞永逸；否則變成鼻竇炎就更麻煩了。
◎慢性鼻竇炎：通常由慢性鼻炎或急性鼻竇炎的不當治療而演變成的；
有一小部份的病人是由牙齒或眼睛的病變所引的。鼻竇炎的診斷應由
耳鼻喉科醫師來做。
至於慢性鼻竇炎病人的治療，仍以藥物治療和保守治療為主。並不是
每位病人都要接受開刀手術才可，通常要決定是 否非開刀不可，必
須先做鼻竇機能檢查，如果鼻竇引流機能還好，表 示病變輕，可以
不必開刀；相反地，若引流機能不良，那就只有開刀 治療一途而已
。其手術治療的目的主要是解決鼻塞、頭痛和嗅覺機能。
◎腺樣體增殖肥大：小孩子的鼻塞，有些並不是鼻腔本身的毛病，而是
鼻咽部的腺樣體增殖肥大堵塞了後鼻孔。這種病例若鼻塞真得很厲害
而引起鼻炎或鼻竇炎時，只要切除鼻咽部的腺樣體，就可使鼻炎或鼻
竇炎隨之痊癒了。
◎滴鼻藥或噴鼻藥的濫用：這是一個必須重視的問題。滴鼻藥事實上是
一種鼻粘膜充血去除劑，是屬於治標性質的。藥劑本身對暫時解除鼻
塞的痛苦具有相當的效果，然而若不遵照醫師的指示使用，濫用的結
果是使血管擴張充血更嚴重，而鼻塞更痛苦。
鼻塞確實很令人煩惱，偏偏每個人都有一個鼻子，所以好好照顧自己的
鼻子，最好不要有鼻子的毛病；如果不幸有鼻子的毛病，還是趕快找耳
鼻喉科醫師替您解決問題吧！
本文作者：蘇仁和醫師
