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激情選戰的併發症「急性心肌梗塞」預防保健

談冬季的「冠狀動脈硬化性心臟病」

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,根據解剖生理學的研究,得知大部分的冠狀動脈血管硬化在年
輕期甚至新生兒期時,就已開始逐漸的在進行,直到中老年期才形成具
有臨床症狀的「冠狀動脈硬化症」,而罹患者則因冠狀動脈狹窄而引發
「狹心症」甚至「急性心肌梗塞」等急性心臟病發作。

在臨床上,典型的「冠狀動脈硬化性心臟病」的主訴是「胸悶」或「胸
痛」,甚至絕大部份是在情緒高亢的情況下被激發出來
;但為數不少的
罹患者是因其他主訴來就正醫時,才被發覺已罹患「冠狀動脈硬化症」
,這些情況較為常見的有上腹部脹痛(類似消化性潰瘍的惡化)、運動
後呼吸困難、端坐呼吸、慢性咳嗽(以為罹患感冒或傷風),甚至輕微
的下肢水腫;而在冬季寒冷的氣候中,某些冠狀動脈硬化性心臟病罹患
者或許在飽餐後,隨即暴露在寒冷的環境中
,而將「狹心症」引發出來
,並進一步立即衍生「急性心肌梗塞」的急症。

在老年人口群中,某些相關的心臟病罹患者亦較易合併發急性心肌梗塞
的衍生,其中較為常見的包括有瓣膜性心臟病、感染性心內膜炎、心房
纖動、紅血球增多症(同時合併慢性阻塞性肺疾病)、主動脈瓣狹窄或
閉鎖不全、主動脈夾層動脈瘤,甚至某些急性病症如休克、腦中風、急
性胃腸炎合併脫水、急性胰臟炎或者急性膽囊炎,因導致反射性的冠狀
動脈一時的痙攣,而加重冠狀動脈本身灌注的不足,而併發致死的「急
性心肌梗塞」的病變。

再者,定期篩檢心臟血管疾病存在的檢查項目包括有定期量血壓、心電
圖檢查(四十歲以上者甚至需要接受運動後心電圖檢查以及心臟超音波
掃描檢查)、尿酸、膽固醇、三酸甘油脂、甲狀腺素、血糖以及電解質
等血清生化檢查也是很重要的。此外,某些生活行為的矯正以及不良嗜
好的戒除,亦有相得益彰的功效,其中包括少鹽、少油、戒菸、戒酒,
維持理想體重,並多攝取蔬菜水果,再加上規律的起居生活以及養成持
久適宜的運動習慣,如此才能夠維護冠狀動脈血管正常功能的運作。
本文作者:譚健民醫師

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