泌尿生殖系統疾病的預防與保健！

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

常見男性泌尿系統疾病就是「攝護腺肥大症候群」，其中包括小便困難
、餘尿感、夜尿，嚴重者甚至導致泌尿道以及腎功能發生障礙（因長期
輸尿管阻塞而導致阻塞性腎功能異常），有時需要導尿才能夠解除排尿
液滯留的窘境；因此，六十五歲以上的男性老年人應該定期檢查攝護腺
，而其中肛門指診是最簡單及方便的方法，及由肛門指診可以早期篩檢
出肥大的攝護腺，甚至可以將存有癌瘤的攝護腺偵測出來，假若再加上
偵測血清中特有的攝護腺特異抗原（PSA），亦可以提昇攝護腺癌的早
期篩檢準確度。

因此，男性中老年人平常亦應做好預防攝護腺疾病發生的設施，其中包
括切勿飲用刺激性飲料（如酒精類）、不要憋尿、睡前兩小時內不要吃
宵夜，也不要飲用過多的水分（因為睡覺前攝取過多的水分會導致突發
性尿滯留）；此外，有過於頻繁性行為的中老年人亦需要特別留意，以
免刺激攝護腺過度的作用。

對於女性老年人而言，反覆性的泌尿道感染（尤其是膀胱炎）是最令人
尷尬及苦惱的事情，除了要考慮是否有伴隨出現的女性生殖器官感染症
的存在（如子宮頸炎或陰道炎）之外，則必須考慮是否由於女性賀爾蒙
降低所導致的「萎縮性膀胱炎」，而使得膀胱黏膜容易受到尿液中成分
化學性的刺激，而引發一連串類似膀胱炎的症狀，其常見的症狀包括有
小便疼痛及乾澀、餘尿感，甚至頻尿的現象，或許這種病症在給予適當
的女性賀爾蒙治療之後，都會得到適當的改善。

此外，尿失禁異常出現在年長的女性罹患者身上，而絕大部分都與生產
有關，通常都在絕經後症狀才逐漸出現，只要在罹患者發生腹壓增加時
便會出現滲尿的現象；由於導致尿失禁的原因很多，假若其症狀經常出
現，則不妨會同婦科或泌尿科醫師來進一步探討導致尿失禁的原因，並
給予對症下藥治療，而千萬不要羞於啟齒而喪失可以治癒或矯正尿失禁
的機會。

婦女癌症經常發生在六十五歲女性老年人身上，其中每年定期的陰道內
診、子宮頸抹片檢查，甚至婦科超音波掃描亦可以篩檢出早期的子宮頸
癌，子宮肌瘤，甚至卵巢癌瘤；假若有異常的陰道出血現象，更需要進
一步接受子宮內膜刮除手術檢查及治療，以期早期發現子宮體癌或子宮
內膜癌，而平常自我乳房觸摸檢查，事實上就是乳癌最好的篩檢機會，
千萬不要錯過。